Состав стоматологической амальгамы
- 66-73% серебра – защищает от коррозии и придает прочность;
- 25-29% олова – увеличивает пластичность, замедляя твердение амальгамы;
- 2-6% меди – защищает от коррозии, придает прочность и обладает антибактериальными свойствами;
- до 2% цинка – помогает пропитать исходные материалы ртутью при приготовлении амальгамы;
- до 3% ртути – основной реагент, который вызывает образование амальгамы.
Достоинства пломбы из амальгамы
- простота установки;
- невысокая стоимость;
- прочность;
- плотное краевое прилегание сохраняется в течение всего времени существования пломбы;
- длительный срок службы (10 и более лет).
Пломба из амальгамы (стоматологическая амальгама) в Харькове
Недостатки пломбы из амальгамы
- после постановки пломбы может отломаться тонкая стенка зуба из-за возможного расширения амальгамы;
- неэстетичность – такие пломбы ставятся только на жевательные зубы, так как имеют серебристый цвет;
- длительное время для отвердения амальгамы;
- незначительное выделение паров ртути из пломбы. Последние исследования показали, что количество выделяемой из пломбы ртути незначительно, намного меньше тех доз, которые мы получаем из воздуха и пищи.
Считается, что пломбы из амальгамы были искусственно вытеснены с рынка после разработки композитов, которые стоят намного дороже. В последнее время возобновилось производство серебряных амальгам.
Амальгамы обладают прекрасной краевой адгезией, пластичностью и высокой бактерицидностью. К тому же, амальгамная пломба в течение десятилетий сохраняет блестящую и гладкую поверхность.
Методика пломбирования амальгамами
- Подготовка (препарирование) кариозной полости;
- Наложение на дно и стенки полости изолирующей прокладки из лака или цемента, которая улучшает краевое прилегание пломбы и выполняет теплоизолирующую функцию. Прокладка должна отвердеть, чтобы не нарушилась изоляция дентина.
- Амальгама готовится порциями и вносится в полость зуба специальным инструментом;
- 3атем амальгаму уплотняют, после чего тщательно удаляют избыток ртути, образующийся на поверхности пломбы;
- Создание окончательной формы пломбы при помощи ватного тампона, пропитанного спиртом, и специальных инструментов;
- Окончательно пломба твердеет спустя 6-8 ч. После установки пломбы нельзя принимать пищу в течение 2-х часов, а в течение 8 часов следует воздержаться от употребления грубой пищи;
- Шлифовка и полировка пломбы из амальгамы проводится не раньше, чем через 24 часа.
Противопоказания к применению серебряных амальгам
- аллергия на амальгаму и ее компоненты;
- не следует применять при лечении детей, беременных женщин и пациентов с заболеваниями почек;
- хроническая ртутная интоксикация у пациента;
- противопоказана при непосредственном контакте с металлическими реставрациями (вкладками, коронками), так как вследствие электрогальванической коррозии происходит повышенное высвобождение ртути.