Что такое зубные имплантаты?
Зубной имплантат – это искусственный корень зуба, который устанавливается в челюсть для того, чтобы удерживать мостовидный протез или коронку.
Основой для искусственных зубов служат металлические винтовые устройства, которые вводятся в челюстную кость хирургическим путем. Такие высокотехнологичные конструкции лучше сохраняют зубы, чем традиционные мостовидные протезы, поскольку имплантаты не крепятся на соседние зубы.
Зубные имплантаты имеют максимально естественный вид. При правильной установке и тщательном уходе они могут прослужить всю жизнь. Кроме того, в области имплантологии постоянно проводятся исследования, позволяющие улучшить показатели качества и функциональности имплантационных систем.
Из чего состоят зубные имплантаты?
Основной задачей зубных имплантатов является замена естественных зубов с выполнением всех их функций. Очень часто люди используют термин «имплантат» для обозначения всего восстанавливаемого зуба. На самом деле, он относится только к той его части, которая вставляется в челюстную кость.
Зубной имплантат состоит из трех элементов:
- корень (изготавливается из титана или диоксида циркония)
- абатмент (связующий элемент между искусственным корнем и коронкой)
- коронка (искусственный зуб)
Искусственный корень устанавливается в челюстную кость и держит на себе всю конструкцию. Абатмент – это металлическое устройство, которое ввинчивается в корень, и к которому крепится коронка.
Имплантационные системы обязательно изготавливаются из материалов, биосовместимых с тканями человеческого организма, что исключает их отторжение и развитие воспалительных процессов.
Кому можно устанавливать зубные имплантаты?
Если у пациента полость рта находится в хорошем состоянии, а его общее состояние здоровья и объем костной ткани позволяют установить имплантат, это будет лучшим выбором для восстановления зубов. При недостатке костной ткани может потребоваться ее пересадка, а при наличии хронических и аутоиммунных заболеваний от имплантации придется отказаться. Также может понадобиться профессиональная гигиена полости рта. Поэтому, перед установкой имплантатов нужно обязательно проконсультироваться со своим стоматологом и лечащим врачом.
Показаниями к имплантации зубов служат
- частичная адентия (отсутствие одного или нескольких зубов);
- отсутствие всех зубов (полная адентия);
- ортодонтическое лечение (установка мини-имплантатов для последующего исправления нарушений прикуса);
- временное протезирование;
- непереносимость съемных зубных протезов из-за аллергии на материалы.
Противопоказания к имплантации зубов
- неудовлетворительная гигиена полости рта (в этом случае нужно предварительно провести санацию)
- сахарный диабет I типа в тяжелой форме
- воспалительные заболевания ротовой полости (в этом случае необходимо провести комплексное лечение)
- ВИЧ
- гепатит С
- психические патологии
- онкологические заболевания
- повышенный тонус жевательных мышц
- непереносимость анестезии
- нарушение свертываемости крови
- иммунопатологические состояния
- туберкулез
- системные заболевания соединительной ткани
- беременность и грудное вскармливание
Пациенты часто интересуются, до какого возраста можно ставить зубные имплантаты? Стоматологи считают, что это можно делать в любом возрасте. Главное, чтобы у пациента не было заболеваний, при которых такой способ восстановления зубов противопоказан.
Преимущества имплантатов перед протезами или зубными мостами
Восстановление целостности зубного ряда с помощью зубных имплантатов является лучшим решением проблемы отсутствия зубов. Среди преимуществ имплантатов можно выделить следующие:
- Высокая эстетика. Зубные имплантаты выглядят очень естественно, поэтому никто не в состоянии понять, есть ли у собеседника искусственные зубы.
- Удобство. Имплантаты ощущаются как Ваши собственные зубы, поэтому при их эксплуатации не возникает никакого дискомфорта. Кроме того, они интегрируются в структуру кости, предотвращая потерю костной ткани и рецессию десны, что часто наблюдается при ношении зубных протезов.
- Сохранение зубов. В отличие от мостовидного протеза, имплантаты не крепятся на соседние зубы, поэтому они остаются здоровыми намного дольше.
- Уверенность в себе. Зубные имплантаты позволяют пациентам снова нормально разговаривать и употреблять пищу, не переживая за то, что протез будет заметен окружающим.
- Надежность. Вероятность отторжения зубного имплантата достаточно мала, поэтому они считаются наиболее надежным вариантом восстановления зубов.
Плюсы и минусы зубных имплантатов
Каждая стоматологическая процедура имеет свои плюсы и минусы, и имплантация не является исключением. Рассмотрим их подробнее.
Преимущества установки имплантатов
В отличие от традиционных зубных протезов, имплантаты соединяются с челюстной костью, что дает им достаточную поддержку. В результате, искусственный зуб способен выдерживать такое же давление, как и естественные зубы. После приживления, зубные имплантаты ощущаются, как натуральные зубы, а стандартные зубные протезы или мосты чаще всего вызывают дискомфорт и требуют длительного привыкания.
Для установки имплантатов не требуется препарирование и/или удаление соседних зубов (кроме поврежденных), как в случае с протезом или мостом.
Зубной имплантат может помочь сохранить челюстную кость, что позволит избежать деформации лица из-за длительного отсутствия зубов.
Недостатки имплантации
Самый большой недостаток имплантации – это ее стоимость. Однако, многие клиники предлагают эту услугу в рассрочку.
Кроме того, функциональность зубных имплантатов может нарушаться по ряду причин, таких как курение, аутоиммунные заболевания или инфекция. Это может привести к ослаблению имплантата и болезненности, в результате чего может потребоваться его удаление.
Популярные бренды зубных имплантатов
К наиболее популярным брендам зубных имплантатов относятся:
- Alpha-BioTec (Израиль). Компания занимается разработкой и производством нетрадиционных систем протезирования и имплантации.
- Ankylos (Германия). Компания предлагает продукцию очень высокого качества по разумной цене.
- NobelBiocare (США). Дорогой и качественный бренд от известного и уважаемого производителя зубных имплантатов.
- Straumann (Швейцария). Один из самых высококачественных и дорогих имплантатов.
- Osstemimplant (Корея). Надежные системы, которые подходят для различных видов имплантации, в том числе для одноэтапного восстановления фронтальных зубов.
- U-impl (Швейцария). Компания имеет собственные исследовательские центры с привлечением лучших специалистов в области имплантологии, что позволяет создавать продукцию с оптимальным сочетанием цены и качества.
- NeoBiotech (Корея). Имплантаты премиум-класса с конусным соединение и единой ортопедической платформой.
- MegaGen (Корея). Системы высокого качества, которые отличаются специальной поверхностью Xpeed, при помощи которой имплантат приживается намного быстрее и выдерживает нагрузки сразу после установки даже при атрофии костной ткани.
- K3 PRO (Германия). Имплантаты имеют конусный тип соединения с углом наклона в 1,5 градуса, что обеспечивает неподвижное соединение имплантата с абатментом.
- IHDE DENTAL (Швейцария). Компания разработала революционную методику лечения StrategicImplant®, позволяющую решать самые сложные проблемы. Имплантаты этой фирмы имеют пожизненную гарантию.
- MIS (Израиль). Имплантационные системы израильского производства считаются лучшими во всем мире. Они не создают проблем в процессе приживления и в период эксплуатации.
- BioTech (Германия). Уникальные конструкции с шейкой из циркония с безупречной придесневой эстетикой.
- IN-Cone (Франция). Популярные имплантационные системы французской фирмы-производителя.
- Iterum (Израиль). Имплантационные системы этой фирмы постоянно модернизируются с учётом новейших разработок в области имплантологии.
- Dentis (Южная Корея). Компания создана при участии США, имеет производства и научно-исследовательские центры в обеих странах. Выпускает имплантаты различных ценовых категорий.
Виды и способы имплантации зубов
Чаще всего стоматологические клиники Харькова используют следующие методы установки зубных имплантатов:
- Одноэтапная имплантация с моментальной/немедленной нагрузкой (экспресс-имплантация – установка имплантата и коронки за один визит);
- Классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой (проводится за несколько визитов);
- Одномоментная имплантация – восстановление кости челюсти, фиксация имплантата и коронки всего за один час («зуб за час»);
- Имплантация зубов All-on-4 (установка несъемных протезов на четырех имплантатах).
Помимо одно- и двухэтапной имплантации, существуют и другие виды стоматологических работ по установке имплантатов:
- Базальная имплантация. Метод применяется тогда, когда производится протезирование нескольких идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности ее наращивания. В данном случае предусматривается одномоментная нагрузка установленных имплантатов мостовидными протезами.
- Эндодонто-эндооссальная имплантация. В стоматологических клиниках Харькова проводится очень редко. Метод позволяет сохранить корень зуба. Имплантат, напоминающий штифт, вводится в костную ткань челюсти через зубной канал. При этом, разрез десны не требуется.
- Субпериостальная имплантация. Недорогой, но устаревший метод имплантации, который проводится при недостаточной высоте альвеолярного отростка и невозможности провести костную пластику. Имплантат фиксируется в соединительной ткани под надкостницей.
- Внутрислизистая имплантация. Проводится с целью улучшения фиксации съемных протезов при дефектах развития нёба, атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при невозможности проведения классической эндооссальной имплантации. В данном случае нижняя часть имплантата вводится в углубление в десне, а верхняя фиксируется на съемном протезе.
- Чрезкостная имплантация. Данный метод показан при сильном разрушении альвеолярного гребня, однако, из-за высокой травматичности его почти не применяют. Имплантаты имеют вид изогнутых скоб с двумя штифтами. Они устанавливаются в области подбородка.
Виды имплантатов, используемые в современной стоматологии
На сегодняшний день существует два основных вида зубных имплантатов: эндостальный и субпериостальный (мини- или стандартный имплантат).
- Эндостальный (внутрикостный) – это наиболее часто используемый тип имплантата, который вставляется в кость, сливаясь с ней. Может состоять из винтов, цилиндров или пластин, которые помещаются в челюстную кость хирургическим методом. Каждый имплантат включает в себя один или несколько зубных протезов. Такая система, обычно, используется в качестве альтернативы для пациентов со съемными зубными протезами и мостами.
- Субпериостальный (надкостный) – это имплантат, который ставится на верхней части челюстной кости. При этом, стойки металлического каркаса выступают через десну для удержания протеза. Эти имплантаты используются для пациентов с минимальной высотой кости, из-за чего они не могут носить обычные зубные протезы. Используются редко из-за недолговременной работы.
Кроме того, существует несколько типов имплантатов, которые отличаются строением и способами вживления. К ним относятся:
- Корневидные. Самый распространенный тип имплантатов. Зубной корень в них делается из титана или оксида циркония. При убыли костной ткани рекомендуется костная пластика или синус-лифтинг (особенно если зуб расположен на видном месте).
- Пластиночные. Такие конструкции имеют вид тонких пластинок с отверстиями. Верхняя часть (абатмент) служит для установки коронки, а нижнюю вживляют в кость, после чего накладывают швы. Такой тип имплантатов рекомендуется пациентам с узкой челюстной костью.
- Базальные. Показаны при большом количестве отсутствующих зубов, расположенных рядом, а также при недостаточном объёме костной кости. Они ставятся в глубокий слой кости. На практике используются редко.
- Эндодонтические. Вводятся не в костную ткань, а в зубной корень, укрепляя его в челюсти. Единственный вид имплантатов, который не требует удаления зуба.
- Субпериостальные (надкостные). Представляют собой конструкцию, состоящую из металлической ажурной сетки, которая обхватывает кость, и верхних деталей для будущих зубов. Ставятся в надкостницу. Показаны для пациентов с особо тонкой костью и невозможностью её наращивания.
- Внутрислизистые. Ставятся в качестве фиксатора зубных протезов. Видимая часть выполнена в виде замочка, с помощью которого протез закрепляется на имплантате.
- Ортодонтические (зубные мини-имплантаты). Это корневые конструкции небольшого размера, которые применяются для дополнительной фиксации съёмных протезов или невозможности установки имплантатов стандартных размеров.
Материалы для изготовления имплантатов
Для изготовления имплантатов чаще всего используют два типа материалов – титан и диоксид циркония.
а) Титановые имплантаты используются более часто и считаются лучшими системами для восстановления зубов. Титан – это невероятно прочный материал, который полностью биосовместим с организмом человека. Это значит, что вживление титановой конструкции не должно вызвать никакой реакции, и со временем вокруг нее естественным образом будет расти кость. Поскольку чистый титан слишком мягкий, имплантаты делаются из его сплавов.
б) Альтернативой титановым имплантатам являются изделия из диоксида циркония. Этот материал подходит для тех людей, которые не хотят вживлять в свой организм металл.
Многие врачи рекомендуют именно титановые имплантаты, поскольку этот материал используется стоматологами уже давно, и за это время он успел доказать свою безопасность, эффективность и долговечность.
Установка зубного имплантата: этапы дентальной имплантации
Имплантация зубов проводится в несколько этапов, каждый из которых следует рассмотреть более подробно.
А) Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой
1 этап. Подготовка.
Подготовительный этап включает в себя следующие шаги:
- Консультация, информирование пациента об особенностях проведения имплантации зубов, разъяснение правил ухода за имплантатами.
- Тщательный осмотр полости рта, томография, рентгенография. Врач проводит оценку состояния костной ткани, зубов, слизистой, исследует особенности челюстей и прикуса.
- Выбор конструкции в зависимости от ширины и высоты костной ткани, а также особенностей дефекта.
- Подготовка полости рта к имплантации: лечение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита, удаление зубов, замена протезов и т. д. При недостаточном объеме костной ткани требуется ее наращивание (в этом случае скорость имплантации будет зависеть от того, как быстро сформируется достаточный объем кости, а на это может потребоваться от 3 месяцев до года).
2 этап. Установка имплантата.
Установка имплантата в челюстную кость проводится под местной анестезией. В зависимости от уровня тревожности пациента, врач может применять другие методы обезболивания. Сама процедура состоит из таких этапов:
- выполнение разреза в десне с целью обнажить кость;
- формирование отверстия, в которое должен быть установлен имплантат;
- установка имплантата на место;
- наложение швов на десну для защиты прооперированной области.
Эта процедура является достаточно сложной, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист, который прошел специальную подготовку.
Весь процесс заживления (остеоинтеграции) может занять от 4 до 6 месяцев. В это время имплантат срастается с костью челюсти.
3 этап. Установка абатмента.
После завершения процесса остеоинтеграции производится установка абатмента. Он представляет собой связующий элемент между коронкой и имплантатом. Для этого снова производится открытие десны под местной анестезией. В некоторых случаях установка имплантата и абатмента производится за время одной операции.
На период заживления тканей вокруг абатмента стоматолог может поставить временный протез или мост, что позволит нормально принимать пищу и избежать нарушения эстетики зубного ряда. Ткань десны полностью заживает примерно через две недели.
4 этап. Изготовление и установка коронки.
Как только ткани полости рта полностью заживут, стоматолог приступит к изготовлению коронки. Сначала нужно будет сделать оттиски зубов и подобрать цвет коронки так, чтобы он полностью соответствовал цвету натуральных зубов пациента и выглядел естественно. Особенно это важно при имплантации в зоне улыбки.
После получения готового изделия, коронка прикрепляется к абатменту.
Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой занимает от 2 до 6 месяцев. После установки имплантата нужно будет придерживаться определенной диеты (отказаться от твердых продуктов, первое время употреблять больше мягкой пищи).
Б) Имплантация зубов с немедленной нагрузкой
Суть имплантация зубов с немедленной нагрузкой (ImmediateLoad) состоит в том, что после вживления имплантата врач сразу переходит к протезированию, то есть ставит искусственные коронки. В данном случае на лечение уходит от 3 до 7 дней, а на саму операцию отводится не более получаса. Полное восстановление костной ткани занимает около 3 месяцев.
Восстановление после имплантации зубов
После каждого этапа имплантации организму требуется время на восстановление. В этот период пациенты чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как:
- Отечность десен, лица
- Боль в области вживления имплантата, дискомфорт
- Небольшое кровотечение
Перечисленные симптомы должны постепенно исчезнуть через несколько дней после операции. Если этого не происходит, следует немедленно обратиться к стоматологу, поскольку в этом случае могут понадобиться антибиотики или обезболивающие препараты.
В настоящее время большинство стоматологов используют швы, которые растворяются самостоятельно по мере заживления раны. В иных случаях швы нужно будет снимать.
Обычно стоматологи советуют жевать на противоположной стороне рта, а также избегать употребления твердой или вязкой пищи в течение нескольких дней после операции. Это даст возможность имплантату окончательно укрепиться в челюсти. Также важно посещать стоматолога для профилактических осмотров и наблюдения за процессом приживления имплантата.
После завершения периода реабилитации все пациенты могут питаться в обычном режиме. Как правило, имплантаты являются такими же крепкими, как и натуральные зубы.
Осложнения после имплантации
После установки имплантатов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Болевые ощущения в области установки имплантата;
- Отек, воспалительный процесс;
- Повышение температуры тела;
- Местные кровоизлияния.
Если пациент будет точно следовать всем указаниям врача, эти неприятные симптомы очень быстро пройдут. После операции следует:
- прикладывать к челюсти холод;
- в течение недели отказаться от интенсивных физических нагрузок;
- стараться не чихать/кашлять, аккуратно сморкаться;
- исключить перегрев и переохлаждение;
- не надувать щеки;
- первые две недели не курить и не употреблять спиртные напитки.
Уход за имплантатами
Хотя зубные имплантаты делаются из высококачественных материалов, они требуют такого же тщательного ухода, как за натуральными зубами. Поэтому, все пациенты после имплантации должны соблюдать следующие правила:
- Чистить зубы дважды в день зубной щеткой средней жесткости;
- Применять ирригатор для очистки труднодоступных мест;
- Полоскать рот антисептическими растворами в период приживления имплантатов;
- Использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков;
- Один раз в год делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить все зубные отложения.
Срок службы имплантатов и гарантия на них
Срок службы имплантатов зависит от таких факторов, как:
- качество работы врача,
- индивидуальные особенности организма пациента
- стоимость зубного имплантата
- качество гигиены полости рта
По статистике, в 90% случаев установка имплантатов заканчивается успехом, а отторжение возникает менее чем в 10% случаев. При этом, самой распространенной причиной данной проблемы является несоблюдение врачебных рекомендаций.
Гарантия на имплантаты дается компанией-производителем. Обычно, гарантийный срок составляет от 10 до 20 лет (иногда – пожизненно). Качественные имплантаты спокойно прослужат более 25 лет при условии хорошего ухода.
Где можно поставить зубные имплантаты?
После знакомства со всеми особенностями и тонкостями имплантации, Вам может быть интересно, где и у какого стоматолога их можно поставить. Прежде всего, нужно узнать, в каких клиниках есть данная услуга, после чего ознакомиться с отзывами о ней. Ставить имплантаты может только профессиональный специалист с опытом работы, который должен состоять в ассоциации имплантологов Украины. Прежде чем приступать к лечению, Вам следует узнать, имеет ли врач соответствующие сертификаты, подтверждающие его квалификацию.
Вопросы, которые следует задать при поиске специалиста по имплантации зубов
Если Вы решились на операцию по установке имплантатов, Вам стоит задать несколько вопросов своему стоматологу. Врач должен на них ответить, прежде чем приступать к работе, поскольку беспокоиться о состоянии здоровья полости рта - это вполне нормально для каждого пациента стоматологической клиники.
Вопросы, которые следует задать стоматологу:
- Состоите ли вы в ассоциации имплантологов Украины?
- Какие варианты лечения вы можете предложить для восстановления отсутствующего зуба?
- Сколько раз вы делали процедуры по установке зубных имплантатов?
- Каков процент приживаемости имплантатов у ваших пациентов?
- Каково ваше образование? Какую профессиональную подготовку в отношении зубных имплантатов вы проходили?
- Какие варианты зубных имплантатов вы можете мне порекомендовать и почему?
- Имплантаты какой компании-производителя вы устанавливаете?
- Какие этапы включает в себя имплантация зубов?
- Чего следует ожидать до, во время и после процедуры установки имплантатов?
- Буду ли я чувствовать боль?
- Сколько времени занимает восстановление после операции?
- Как долго придется ходить без зубов после операции?
- Каковы преимущества и риски процедуры?
- Могу ли я посмотреть фотографии других ваших пациентов до и после лечения?
Не стоит стесняться задавать вопросы стоматологу, поскольку лечение подразумевает серьезные финансовые затраты. Обязательно посмотрите фотографии других пациентов до и после лечения, чтобы сравнить результаты.
На большинство из этих вопросов стоматолог должен ответить сразу во время предварительной консультации. Этот список вопросов лучше иметь при себе, чтобы, получив ответы, быть на 100% уверенным в квалификации стоматолога и решиться на процедуру установки зубных имплантатов.
Стоимость имплантации зубов
Цены на имплантацию зубов зависят от множества факторов, среди которых:
- стоимость имплантата
- стоимость коронки
- уровень обслуживания в стоматологической клинике
- квалификация лечащего врача
- предварительная подготовка полости рта к вживлению имплантата
Очевидно, что имплантация зубов в крупной клинике, оснащенной новейшим дорогостоящим оборудованием и имеющей лучших врачей, будет стоить гораздо дороже, чем лечение в обычной стоматологической клинике.
Важно понимать, что дешевая имплантация зубов не может быть качественной, поскольку низкая цена на имплантат является показателем его второсортности и непродолжительного срока службы.
Стоимость имплантации зубов в Харькове варьируется от 3 500 до 25 000 грн.
Поскольку зубные имплантаты вживляются в челюстную кость, в долгосрочной перспективе они являются более безопасными и удобными, чем традиционные протезы. Как правило, они выглядят и работают как натуральные зубы, поэтому имплантаты – это лучший способ восстановить эстетику улыбки и функциональность зубного ряда.