Анестезия в стоматологии может быть местной и общей. При проведении местной анестезии обезболивается только область, которая требует стоматологического вмешательства, а сам пациент находится в полном сознании. Общая анестезия (общий наркоз) в стоматологии проводится ингаляционно или внутривенно при помощи анестезирующих препаратов, посредством которых пациент вводится в состояние глубокого сна и его сознание отключается.
Местная анестезия при лечении и удалении зубов
В настоящее время для проведения местной анестезии используют карпульные шприцы и карпулы с раствором анестетика. Такие шприцы значительно повышают качество проведения анестезии, в отличие от обычных одноразовых шприцев. К тому же, иглы у карпульных шприцев очень тонкого диаметра, поэтому укол не будет таким болезненным.
Стоимость анестетиков и анестезии
Стоимость одной карпулы анестетика составляет примерно 10-20 грн. Проведение одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 130 грн.
Что делать, если Вы боитесь анестезии
Многие люди боятся уколов, ведь у каждого человека свой порог болевой чувствительности. При проведении анестезии болезненность от укола может зависеть от профессионализма врача, техники проведения анестезии, а также от скорости введения анестетика. Опытный врач не экономит время и вводит обезболивающее не менее 40 секунд. Непосредственно перед уколом можно попросить врача обработать область предстоящей инъекции обезболивающим спреем (например, Лидокаин-спреем).
Препараты для снятия страха и тревожности перед посещением стоматолога
Существует множество успокоительных препаратов, снижающих тревожные состояния, одним из которых является Афобазол. Данный препарат не обладает снотворным эффектом, однако для положительных результатов, его следует начинать пить за неделю до ожидаемого визита к стоматологу.
Более дешевые препараты (корвалол, экстракт валерианы и т.п.) следует начинать пить уже за три дня до посещения врача, однако данные препараты в высоких дозах могут привести к слабости, сонливости и снижению работоспособности.
Также, во многих клиниках Вам могут сделать премедикацию – введение успокоительных препаратов внутримышечно за полчаса до стоматологических процедур. Такие препараты относятся к транквилизаторам и отпускаются по рецепту (седуксен, реланиум и т.п).
Местные анестетики в стоматологии
Анестетики на основе Артикаина являются наиболее современными в стоматологии. Анестетики артикаинового ряда – это Ультракаин, Убистезин, Септанест и др. Эффективность данных анестетиков значительно выше, чем у Лидокаина или Новокаина. А Новокаин практически не действует при обезболивании области воспаления.
К тому же, в состав большинства анестетиков артикаинового ряда входят сосудосуживающие вещества (адреналин или эпинефрин), позволяющие уменьшить вымывание анестетика, что положительно сказывается на продолжительности и активном действии анестезии.
Ультракаин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии и при операциях на ротовой полости, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. Действующее вещество – артикаина гидрохлорид + адреналина гидротартрат (эпинефрин). Начало действия - сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч
Преимущества:
- Надежное анестезирующее действие — 99% случаев успешной анестезии
- Доказанная безопасность — 0,6% сопутствующих явлений
- Возможность применения у детей, беременных, пожилых пациентов
Выпускается в трех вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.
- Ультракаин ДС форте (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
- Ультракаин ДС (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)
- Ультракаин Д (без эпинефрина и консервантов)
Убистезин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии для стоматологии широкого применения. Подходит для стандартных типов оперативных вмешательств во время не длительных процедур. По составу Убистезин ничем не отличается от таких же форм Ультракаина.
Преимущества:
- Подходит для взрослых и детей в возрасте старше 4 лет
- Среднее время действия: 45 минут при внутрипульпарной анестезии, 120-240 минут при анестезии мягких тканей
- Наступление анестезирующего эффекта – через 1-3 минуты после введения.
Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.
- Убистезин (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
- Убистезин форте (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)
Септанест – препарат для местной анестезии на основе артикаина для применения в стоматологии. В отличие от первых двух анестетиков имеет в своем составе такие консерванты, как Метабисульфит натрия и этилендиаминтетраацетат, обладающие мощным аллергизирующим действием.
Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.
- Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
- Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)
Скандонест – анестетик без сосудосужающего компонента. Подходит для взрослых и детей. Наступление анестезирующего эффекта через 1 – 3 минуты после введения.
Показания к применению:
- Анестезия для простой экстракции зубов, препарирования зубов
- Прекрасно подходит при лечении пациентов с противопоказаниями к сосудосужающим добавкам, особенно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией
Преимущества препарата Скандонест (Skandonest):
- Содержит 3% мепивакаин
Не содержит других добавок и эпинифрина, следовательно, подходит именно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией и имеющих противопоказания к сосудосужающим добавкам
Читать по теме:
Удаление и лечение зубов во сне (седация)
Какой выбрать анестетик?
- При бронхиальной астме или высокой аллергичности лучше всего выбрать анестетик без консервантов, например Ультракаин Д.
- При заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете следует использовать анестетики, которые не содержат сосудосуживающих компонентов - Ультракаин Д или Скандонест.
- При повышенном давлении и заболеваниях сердца выбирают анестетики с концентрацией эпинефрина 1:200 000 - Ультракаин ДС, Убистезин. При декомпенсированных заболеваниях сердца, при выраженной гипертонической болезни следует использовать анестетики, не содержащие эпинефрина и адреналина - Ультракаин Д.
- При отсутствии вышеперечисленных заболеваний можно применять анестетики с концентрацией эпинефрина 1:100 000 - Ультракаин ДС форте, Убистезин форте.
- При беременности и грудном вскармливании выбирают анестетики с концентрацией эпинефрина 1:200 000 - Ультракаин ДС, Убистезин. Такая концентрация не влияет на плод и не определяется в грудном молоке.
