Главная +
Главная

Костная пластика и синус-лифтинг в Харькове

Иногда для поддержки зубного имплантата пациенту может не хватать объема челюстной кости или ее качества. В таких случаях может потребоваться пересадка кости или синус-лифтинг, что поможет качественно провести имплантацию.

Благодаря своим превосходным характеристикам, зубные имплантаты стали наиболее предпочтительным вариантом замены отсутствующих зубов. Однако, к сожалению, их не всегда возможно использовать для этой цели. Успех имплантации зависит от способности конструкции прочно встраиваться в структуру челюстной кости и образовывать с ней тесный контакт. Иногда плотности или объема остаточной кости челюсти может не хватать для установки имплантата. В таких ситуациях следует рассмотреть другие варианты восстановления зуба либо провести операцию по увеличению объема кости с использованием костного трансплантата. И прежде чем говорить о нем, следует рассмотреть причины плохого качества челюстной кости.

Костная пластика и синус-лифтинг в Харькове

Найдено организаций: 9

+ Добавить клинику
0
Стоматологическая клиника «The Zub»
Адрес: Харьков, Чернышевская, 71
Метро: Университет, Пушкинская
График работы: По графику
5
Сеть стоматологических кабинетов «Гранд стоматология»
Адрес: Харьков, проспект Московский, 10/12
Метро: Исторический музей, Площадь Конституции
График работы: По графику
5
Эстетическая стоматология «Bella Vista»
Адрес: Харьков, Гимназическая набережная, 24
Метро: Площадь Конституции, Проспект Гагарина
График работы: По графику
Эстетическая стоматология «Bella Vista»
Антиспид, антигепатит
5
Сеть стоматологических кабинетов «Гранд стоматология»
Адрес: Харьков, Гвардейцев Широнинцев, 99
График работы: По графику
5
Стоматологическая клиника «Арт-стоматология»
Адрес: Харьков, Ярослава Мудрого, 24
Метро: Пушкинская
График работы: По графику
Стоматологическая клиника «Арт-стоматология»

Каковы причины недостаточной плотности костей челюсти?

Недостаточная плотность челюстной кости может возникнуть из-за множества факторов, среди которых:

  • Хронические заболевания десен или пародонтоз. Одним из наиболее опасных побочных эффектов этих заболеваний является разрушение челюстной кости. Поэтому имплантаты не устанавливаются пациентам, имеющим серьезные проблемы с деснами.
  • Травмы. Случайное повреждение в области лица также может привести к разрушению кости челюсти. Имплантаты не могут быть размещены в подобных местах.
  • Длительное ношение зубного протеза. Для установки и поддержки съемных зубных протезов нужна костная ткань и мягкие ткани полости рта. Длительное ношение протеза приводит к резорбции кости челюсти из-за чрезмерного давления во время еды.
  • Невозможность заменить отсутствующие зубы. При потере или удалении зуба его следует немедленно заменить искусственной зубной единицей. Невыполнение этого требования приводит к ускоренному разрушению кости челюсти.

ВНИМАНИЕ!

Остеопластика необходима при достаточно долгом отсутствии имплантации и протезирования после удаления зуба. Если вы удалили зуб, то пройдет всего 9-12 месяцев и, скорее всего, перед имплантацией вам нужно будет проводить костную пластику или синус-лифтинг.

Костная пластика перед имплантацией

Костная пластика (или остеопластика) – это хирургическая процедура, которая включает в себя увеличение объема кости в месте, где ее плотность является недостаточной для проведения имплантации. Это достаточно сложная процедура, требующая определенного времени. Ее может проводить только опытный стоматолог или челюстно-лицевой хирург, владеющий всеми тонкостями костной пластики. Подсадка челюстной кости позволяет успешно установить имплантат пациентам с нехваткой ее объема.

Нужны ли костные трансплантаты для имплантации?

Костная пластика – это процедура, во время которой хирург помещает костный трансплантат в место установки имплантата для более плотной его поддержки.

Имплантаты должны ставиться в кость при достаточной ее толщине и плотности, чтобы обеспечить долговременную и надежную поддержку восстанавливаемых зубов. Это можно сравнить с установкой винта в плотную стену или слабый и тонкий гипсокартон. Если челюстная кость слишком тонкая, мягкая или ее недостаточно, чтобы стать основой для имплантата, при его установке в таких условиях конструкция может быстро выйти из строя.

Стоит отметить, что костные трансплантаты не всегда необходимы для имплантации, хотя они используются достаточно часто.

Какие бывают виды процедур по пересадке кости?

Костная пластика выполняется несколькими способами:

  • Увеличение ширины. Эта процедура проводится в тех случаях, когда требуется боковое расширение челюстной кости.
  • Увеличение высоты. Проводится при слишком малой высоте остаточного костного гребня.
  • Синус-лифтинг. Данная процедура включает в себя поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места под зубной имплантат.
  • Специальные процедуры. При более сложных дефектах костной ткани могут потребоваться специальные инвазивные и более дорогие процедуры, а именно:
    • смещение нижнего альвеолярного нерва (увеличение кости в нижней челюсти с целью освобождения места для фиксации имплантата);
    • микрососудистый трансплантат (обеспечение кровоснабжения для трансплантата).

Каковы этапы увеличения костной ткани при имплантации зубов?

Увеличения челюстной кости проводится в несколько этапов:

  1. Обследование и клинический осмотр. Прежде чем приступить к процедуре трансплантации кости и восстановления отсутствующих зубов, стоматолог сначала проведет клиническое обследование полости рта и составит подробный план лечения. На этом этапе также производится выбор донорского участка для костного трансплантата.
  2. Хирургическая процедура пересадки кости. На этом шаге хирург берет некоторый объем кости из выбранного участка на теле пациента или использует специальный материал, который помещается в нужное место в челюсти.
  3. Период заживления. Для обеспечения роста новой здоровой кости может потребоваться несколько месяцев, что будет зависеть от различных факторов, в том числе объема наращиваемой костной ткани и общего состояния здоровья пациента.
  4. Процедура установки имплантата. Как только костный трансплантат полностью приживется, врач сможет провести процедуру установки имплантата по всем правилам.

Какие виды материалов используются для костной пластики?

На сегодняшний день существует несколько типов трансплантатов, которые различаются в зависимости от того, откуда врач берет костный материал необходимого объема. Рассмотрим их подробнее.

  • Аутотрансплантат. В данном случае костный материал берется непосредственно из тела пациента, что гарантирует отсутствие риска его отторжения. Сбор материала производится из задней части нижней челюсти, тазовой кости, подбородка. В этом случае проводятся сразу две хирургические операции – удаление части кости и ее пересадка.
  • Аллотрансплантат. При аллотрансплантации материал может быть получен от другого лица (донора). В этом случае и пациент, и донор должны пройти тестирование на совместимость ткани.
  • Ксенотрансплантат. Такой вид костного трансплантата получают от животных, поскольку их кости похожи на человеческие. Материал берется от коров или свиней и обязательно подвергается обработке, чтобы сделать его безопасным для использования.
  • Трупный трансплантат. В данном случае используются специально подготовленные трупные кусочки кости человека или животного, которые подвергаются обработке. Подготовленную замороженную кость можно приобрести в банке тканей. Поскольку она полностью стерильна, риск отторжения практически отсутствует.
  • Синтетический материал. Врачи часто используют специальный материал гидроксиапатит, поскольку его свойства могут быть легко изменены для достижения оптимальных результатов.

Сколько кости требуется для пересадки?

Объем костной ткани для пересадки зависит от многих факторов, таких как:

  • размер и расположение будущего имплантата;
  • тип протеза, который он должен поддерживать;
  • количество имплантатов и др.

Как правило, минимальная высота кости должна составлять 10 мм, а ширина – 6 мм.

Способы трансплантации в зависимости от размеров костного трансплантата

  1. Малый костный трансплантат. В данном случае, после удаления поврежденных зубов, врач помещает в пустую лунку костный трансплантат в виде гранул (он имеет вид крупного песка). Затем место трансплантации закрывается защитной коллагеновой мембраной с помощью швов. Следующие несколько недель естественная кость будет формироваться внутри лунки, сохраняя первоначальную ее высоту.
  2. Средний костный трансплантат. Средний костный трансплантат ставится при более значительной потере костной массы и необходимости восстановления ее высоты и ширины. В этом случае в кости делается небольшой разрез, куда помещаются костные гранулы, что поможет заполнить нужную область и придать ей необходимую ширину и высоту по мере заживления.
  3. Большой костный трансплантат. Такой тип трансплантации применяется при серьезной потере костной массы, когда у человека в течение длительного времени отсутствует несколько зубов. Сначала вместо костных гранул стоматолог использует часть кости из определенной части тела пациента. Эта кость будет прикреплена к челюсти с помощью винтов и пластин, обеспечивая основу для зубного имплантата. После этого уже будут использованы костные гранулы для заполнения места и создания гладкой формы гребня. Далее на всю область будут наложены швы. В данном случае для заживления могут потребоваться месяцы.

Синус-лифтинг

Процедура синус-лифтинга применима тогда, когда требуется имплантация в области верхней челюсти и задних зубов (премоляров и моляров), а для имплантата не хватает высоты кости.

При сильной потере костной массы гайморовы пазухи находятся прямо над верхними зубами, а имплантаты не могут быть закреплены в полости. Если в таких условиях установить имплантат, то он попадет в гайморову пазуху. Поэтому, стоматолог должен поднять дно пазухи, чтобы получить больше места для возможности имплантации.

Синус-лифтинг представляет собой процедуру пересадки кости для поднятия ее высоты. Операция должна проводиться за некоторое время до имплантации, чтобы было достаточно времени для заживления. Результатом процедуры синус-лифтинга является утолщение дна верхнечелюстной пазухи, что обеспечивает место для установки имплантата без ее повреждения.

При синус-лифтинге стоматолог может использовать костный материал самого пациента, донора, подготовленную кость из банка тканей или синтетический материал, такой как гидроксиапатит.

Операция проводится следующим образом: врач делает надрез в ткани десны, создавая небольшое отверстие в полость пазухи. Затем стоматолог аккуратно отсоединяет синусную мембрану от стенок пазухи и приподнимает ее. Затем врач устанавливает защитную мембрану и накладывает швы. Для полного заживления требуется не менее 4 месяцев. Только после этого можно будет установить зубной имплантат.

В большинстве случаев, всю работу может выполнить стоматолог-имплантолог. Однако, в особо сложных случаях может потребоваться помощь специалиста в области челюстно-лицевой хирургии.

Виды синус-лифтинга

Синус-лифтинг может проводиться двумя способами: открытым и закрытым.

1. Открытый синус-лифтинг

Показаниями к проведению открытого синус-лифтинга служат:

  • значительный дефицит костной ткани (до 7 мм);
  • явная резорбция кости после удаления зубов;
  • анатомические особенности верхней челюсти.

По сути, открытый синус-лифтинг проводится в том случае, когда не на что установить дентальные имплантаты.

Этапы операции открытого синус-лифтинга:

  1. консультация, осмотр полости рта, рентгеновский снимок, определение необходимости операции, назначение анализов;
  2. прием антибиотиков за 1-2 дня до операции (это минимизирует вероятность воспаления);
  3. местная анестезия или седация (редко – общий наркоз);
  4. выполнение надреза в десне и формирование отверстия в стенке челюсти к гайморовой пазухе;
  5. поднятие дна синуса с помощью специальных инструментов;
  6. заполнение полости костеобразующим биологическим материалом, установка защитных мембран (чтобы материал не попал в гайморову пазуху);
  7. возвращение десны на место, наложение швов.

Эта несложная операция обычно занимает 20-25 минут. Установка имплантатов проводится примерно через 5 месяцев. Если высота кости превышает 5 мм, может проводиться одномоментная имплантация.

В данном случае требуется более длительный период восстановления, поскольку десна должна полностью зажить.

2. Закрытый синус-лифтинг (латеральный)

Является менее травматичным методом, при котором почти всегда проводится одномоментная имплантация.

Показанием к проведению закрытого синус-лифтинга служит высота кости не менее 7 мм. Операция занимает около часа.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга:

  1. консультация, осмотр полости рта, рентген, оценка состояния ротовой полости, определение необходимости операции и выбор ее варианта;
  2. местная анестезия или седация;
  3. прокол десны, формирование отверстия в зоне вживления имплантата;
  4. поднятие дна гайморовой пазухи, введение костнопластического материала;
  5. установка имплантата;
  6. наложение швов.

Сразу после операции пациент может идти домой.

Чтобы реабилитация после закрытого синус-лифтинга прошла нормально, пациенту нужно соблюдать определенные правила, а именно:

  • на 2-3 дня исключить твердую, горячую, холодную и острую пищу;
  • первое время (от 2 недель до месяца) не курить, не употреблять алкоголь, не летать в самолете, ограничить физические нагрузки, не посещать бассейн и сауну;
  • первую неделю обрабатывать область вмешательства антисептиками;
  • при необходимости использовать обезболивающие средства по назначению врача;
  • чистить зубы мягкой щеткой спустя 2-3 дня.

Возможные осложнения после костной пластики и синус-лифтинга

Чаще всего после подобных операций пациенты сталкиваются с такими проблемами, как:

  • отечность десен или всего лица;
  • синяки, кровоподтеки;
  • небольшое кровотечение;
  • боль и дискомфорт;
  • инфекция;
  • повреждение естественных зубов, кровеносных сосудов или нервов;
  • онемение, покалывание в деснах, губах, щеке;
  • проблемы с синусом и имплантатами верхней челюсти.

 Для облегчения состояния и предупреждения попадания инфекции врач может назначить антибиотики, обезболивающие препараты и некоторые другие лекарства, которые следует принимать строго согласно указаниям. В этот период следует избегать альтернативных средств и методов лечения без предварительного обсуждения со своим стоматологом, поскольку это может вызвать негативные последствия. Если какие-либо неприятные ощущения не прекращаются, нужно обратиться к врачу.

Следует отметить, что различные методы пересадки кости для дентальной имплантации вполне безопасны, если они выполняются профессиональным лицензированным специалистом. Почти всегда эти процедуры проводятся с успехом, а осложнения возникают крайне редко.

Восстановление после костной пластики

Период реабилитации после костной пластики может занимать от нескольких месяцев до года, что зависит от типа проведенной процедуры и характера остеоинтеграции. Точные сроки восстановления может определить только врач.

В 95% случаев установка зубных имплантатов проходит успешно.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления, пациенты должны соблюдать некоторые правила, а именно:

  • употреблять только мягкую пищу, чтобы не оказывать давления на области, которые подверглись хирургическому вмешательству;
  • поддерживать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и ирригатор);
  • исключить курение (табачный дым может сильно помешать процессу заживления);
  • регулярно посещать стоматолога, который будет отслеживать процесс заживления и функциональность имплантата;
  • избегать твердых продуктов, которые могут повредить имплантат.

Даже после полного приживления имплантата за зубами необходимо продолжать заботиться на должном уровне.

Стоимость костной пластики

Стоимость костной пластики может варьироваться в зависимости от количества и источника костного материала, а также квалификации стоматолога.

ВЫВОД

Современная стоматология ушла далеко вперед, поэтому, на сегодняшний день специалисты могут восстанавливать зубы даже в очень сложных случаях. При нехватке объема челюстной кости для установки имплантатов могут проводиться такие операции, как костная пластика и синус-лифтинг. Определить наиболее подходящий метод может только врач с учетом показаний, клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента.