Классификация кариеса по глубине поражения тканей зуба
- Кариес в стадии белого или темного пятна. Характеризуется возникновением белых пятен на поверхности эмали. Со временем белые пятна подвергаются пигментации и приобретают темный цвет. Возникновение пятен напрямую связано с процессом вымывания из эмали кальция. При этом не наблюдаются признаки разрушения, а сама поверхность деминерализованных участков блестящая и гладкая.
- Поверхностный кариес. Дальнейшее вымывание кальция из эмали приводит к разрушению ее структуры, вследствие чего образовывается дефект. При этом поверхностный слой эмали уже разрушен, однако данное разрушение не поражает дентин, т.е. не выходит за эмалево-дентинную границу.
- Средний кариес. После того, как поверхностный слой эмали разрушен, поражаются верхние слои твердых тканей зуба – дентина.
- Глубокий кариес. В патологический процесс вовлекаются глубокие слои дентина. При этом зуб уже сильно разрушен. В этом случае остается тонкий слой не пораженного дентина вблизи пульпы зуба. Глубокий кариес является последней стадией перед развитием таких патологических осложнений, как пульпит и периодонтит.
Читать по теме:
Что такое кариес зубов? Методы диагностики кариеса
Классификация кариеса по последовательности возникновения процесса
- Первичный кариес означает, что на участке возникновения кариеса ранее не проводилось лечение.
- Вторичный кариес (рецидивный) означает, что кариес появился непосредственно в том месте, где ранее уже проходило лечение (пломбирование зуба). Другие названия вторичного кариеса – кариес рядом с пломбой, кариес под пломбой, кариес под коронкой.
Анатомическая классификация (какие именно ткани зуба поражены кариесом)
- Кариес эмали, при котором разрушается только эмаль, а дентин не поражается. К данной форме относят кариес в стадии пятна и поверхностный кариес.
- Кариес дентина, при котором слой эмали уже разрушен, а кариесогенные микроорганизмы проникли в дентин и начали его разрушение.
- Кариес цемента корня зуба. Данная патология называется кариесом цемента или кариесом под десной. Цемент тонким слоем покрывает корень зуба и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Кариес цемента корня зуба – это возникновение кариеса под десной. Это заболевание поражает скрытые десной зубные ткани, а поэтому образовавшиеся кариозные полости невидны невооруженным глазом.
Классификация кариеса по локализации поражения
- Фиссурный кариес (окклюзионный) – это кариес, который возникает в фиссурах (естественных бороздках и канавках) на жевательной поверхности зубов.
- Апроксимальный (контактный) кариес – кариес, который возникает на контактных межзубных поверхностях. Это значит, что между зубами уже есть кариозные полости. Именно апроксимальная поверхность зуба наиболее уязвима к кариесогенным микроорганизмам и остаткам пищи, где их тяжело достать.
- Пришеечный кариес (цервикальный) – кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба.
- Скрытый кариес – поражение в труднодоступном месте, скрытом от глаз.
Классификация кариеса по интенсивности поражения зубов
- Одиночный кариес – поражения зубов одиночного характера.
- Множественный кариес (генерализованный, острый, запущенный) – поражения сразу нескольких зубов, а в процессе лечения обнаруживаются новые места поражения;
- Системный кариес – кариес, при котором наблюдается тотальное разрушение почти всех зубов с локализацией процесса возле шейки зуба.
Классификация по наличию осложнений
- Простой (неосложненный) кариес – кариес, при котором отсутствуют клинически определенные изменения в пульпе.
- Осложненный кариес – возникновение воспалительных заболеваний (пульпит, периодонтит) вследствие прогрессирования кариозного процесса.
Классификация по остроте протекания заболевания кариеса зуба
- Компенсированный – процесс протекает вяло или вообще не прогрессирует;
- Субкомпенсированный – заболевание продолжает развиваться, но долгое время не беспокоит пациента и может даже оставаться незамеченным;
- Декомпенсированный (острый кариес) – разрушение происходит в течение короткого промежутка времени, сопровождается острыми и интенсивными болями.
Кариес зубов мудрости
Зубы мудрости намного чаще подвергаются различным заболеваниям, в том числе они более подвержены риску возникновения кариеса. Что делать, если возник кариес зуба мудрости? Стоит ли заниматься его лечением или все же стоит просто удалить? Решение о сохранении или удалении принимается в каждом конкретном случае и зависит от ряда причин:
- степени разрушения зуба;
- положения зуба;
- наличия или отсутствия рядом стоящего зуба;
- наличия скученности зубов;
- необходимости протезирования, т.е. зуб может быть использован в качестве опоры для протезов.
Читать по теме:
Что делать, если болят зубы мудрости?
Кариес зуба при ношении брекет систем
При ношении брекетов на поверхности зубов увеличивается риск возникновения кариеса из-за недостаточной гигиены полости рта. Сложность конструкции приводит к тому, что вокруг нее и на ней удерживаются остатки пищи, которые трудно удалить обычной зубной щеткой. Это приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы активно размножаются в полости рта, что обеспечивает интенсивное образование зубного налета и, как следствие – разрушение поверхности эмали.
Поэтому необходимо придерживаться тщательной гигиены полости рта, используя специальные средства по уходу за брекетами. Кроме этого, необходимо регулярно посещать ортодонта для проведения профессиональной гигиены полости рта.
