Главная +
Главная

Дисфункция височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в Харькове

У каждого из нас есть ВНЧС, но не у всех есть расстройство ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет вашу челюстную кость с черепом и действует как шарнир, позволяя вам открывать и закрывать рот. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – это расстройство, которое может вызывать боль в этих челюстных суставах и окружающих мышцах одновременно или по отдельности.

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц.

ВНЧС – это сустав, который расположен перед ухом и состоит из височной кости и нижней челюсти. Нижнюю челюсть с черепом соединяют мышцы, которые выполняют функции жевания, глотания и речи. Сустав и мышцы дают нашей челюсти возможность двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Дисфункция ВНЧС означает, что сустав, соединяющий верхнюю и нижнюю челюсть, функционирует неправильно.

Дисфункция ВНЧС может сопровождаться болями в голове, висках, шее, щелчками в суставе, звоном и шумом в ушах, бруксизмом, дисфагией, храпом и т. д.

Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) встречается под названиями:

  • синдром Костена;
  • мышечно-суставная дисфункция;
  • болевая дисфункция;
  • миоартропатия ВНЧС;
  • дисфункция нижней челюсти;
  • «щелкающая» челюсть и др.

Для лечения дисфункции ВНЧС часто требуются совместные усилия стоматологов, неврологов и психологов.

Лечение дисфункции ВНЧС в Харькове

Найдено организаций: 3

+ Добавить клинику
5
Стоматологическая клиника «Арт-стоматология»
Адрес: Харьков, Ярослава Мудрого, 24
Метро: Пушкинская
График работы: По графику
Стоматологическая клиника «Арт-стоматология»
5
Республиканский центр стоматологической имплантации «РЦСИ Ltd»
Адрес: Харьков, Бакулина, 4
Метро: Научная
График работы: По графику
Республиканский центр стоматологической имплантации «РЦСИ Ltd»
Антиспид, антигепатит
5
Стоматологический кабинет «ABC»
Адрес: Харьков, Академика Павлова, 311
Метро: Студенческая
График работы: По графику
Стоматологический кабинет «ABC»

Причины дисфункции ВНЧС

Существует множество причин, по которым вы можете испытывать расстройство ВНЧС. Вот несколько общих причин этой проблемы:

  • Плохая осанка. Когда вы сутулитесь, ваш позвоночник смещается, а вместе с ним смещается вперед и ваша челюсть. Это может нарушить правильное положение ваших верхних и нижних зубов и вызвать дополнительную нагрузку на мышцы и суставы. Отсутствие лечения может привести к воспалению в мышцах.
  • Артрит. Артрит на самом деле является одной из наиболее распространенных причин расстройства ВНЧС. Он влияет на ваши челюстные суставы так же, как и на другие суставы в организме.
  • Стресс. Стресс и беспокойство, или даже экстремальные физические нагрузки, имеют тенденцию приводить к сжиманию челюсти и скрежету зубами. Таким образом, чрезмерная работа мышц челюсти может усугубить ВНЧС.
  • Травма челюсти. Повреждение челюсти может привести к повреждению сустава. Кровотечение или разрыв хряща, а также припухлость, возникающая при таких травмах, могут препятствовать правильному раскрытию челюсти, что приводит к боли в суставах.
  • Неправильный прикус. Если ваши зубы неправильно расположены, это может вызвать напряжение в мышцах при жевании. Со временем это может привести к расстройству ВНЧС.

Основные теории возникновения дисфункции ВНЧС:

  • окклюзионно-артикуляционная теория, согласно которой причинами дисфункции ВНЧС являются зубочелюстные нарушения (дефекты зубных рядов, патологическая стираемость зубов, травмы челюсти, неправильный прикус, некорректное протезирование, различные аномалии зубов и челюстей, сопровождающиеся уменьшением высоты альвеолярного отростка;
  • миогенная теория, согласно которой причинами дисфункции ВНЧС являются различные нарушения со стороны мышц челюсти (мышечное напряжение, механическая перегрузка жевательных мышц, которые могут быть вызваны односторонним типом жевания, бруксизмом, большой речевой нагрузкой);
  • психогенная теория, согласно которой причинами дисфункции ВНЧС являются изменения со стороны деятельности ЦНС (нервно-психическое и физическое напряжение), которые вызывают нарушения функции мускулатуры и нарушение движения сустава.

Большинство мнений сходится к тому, что дисфункция ВНЧС возникает вследствие нарушения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС, изменения тонуса жевательных мышц.

Важно обсудить некоторые мифы о причинах дисфункции ВНЧС. Следите за тем, чтобы не попасть в одну из следующих ловушек, касающихся основной причины боли в челюсти:

  • Это не генетика. ВНЧС не является болезнью и не может передаваться через ваши гены. Тем не менее, некоторые из факторов риска могут передаваться биологически или через привычки и усвоенное поведение, смоделированное родителями.
  • Жевательная резинка. Жевание на самом деле полезно для височно-нижнечелюстных суставов. Однако, если ваши суставы уже болят по какой-либо другой причине, жевание усугубит боль и покажется основной причиной.
  • Употребление твердой пищи. Наши челюстные суставы созданы для того, чтобы выдерживать жевание любой здоровой пищи, твердой или мягкой. Поэтому если вы чувствуете боль во время жевания, обратитесь к стоматологу. Это может говорить о чем-то более серьезном.

СПРАВКА

Трудно действительно понять, что является причиной дисфункции ВНЧС. Это может быть связано с целым рядом факторов, включая артрит или травму челюсти. Подобное расстройство может развиться даже если у вас есть проблемы с зубными коронками или зубными мостами. В большинстве случаев боль, сопровождающая расстройство ВНЧС, не длится вечно. Она часто исчезает, особенно если вы делаете что-то для облегчения боли и дискомфорта. Операция, как правило, является последней стадией решения данной проблемы.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Есть определенные симптомы, на которые стоит обратить внимание, если вы думаете, что у вас может быть дисфункция ВНЧС.

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • тупые боли в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • ощущение щелчка в челюсти при открывании рта;
  • дискомфорт или боль при жевании или разговоре;
  • блокировка ВНЧС, из-за которой трудно полностью открыть или закрыть рот;
  • головокружение и головная боль;
  • боль в шейном отделе позвоночника, затылке и ушах;
  • шум в ушах и снижение слуха;
  • жжение в носу и горле.

Группы симптомов для диагностики дисфункции ВНЧС

1. Звуковые явления в ВНЧС:

  • щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, зевании, жевании (могут быть достаточно громкими, при этом не всегда сопровождаются болевыми ощущениями);
  • хруст;
  • крепитация (потрескивание и похрустывание);
  • хлопающие звуки и др.

2. Блокирование (заклинивание) ВНЧС:

  • неравномерность движения в суставе при открывании рта. В этом случае, перед тем, как широко открыть рот, пациент должен сначала найти правильное положение нижней челюсти, подвигать ею в разные стороны и найти точку, где сустав «разблокируется».

3. Болевой синдром:

  • боли в жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах);
  • головные боли;
  • боли в ушах;
  • зубная боль;
  • давление и боль в глазах.

При дисфункции ВНЧС боли могут быть схожи с болями при других заболеваниях, таких как невралгия тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит.

Другие симптомы дисфункции ВНЧС

  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • бруксизм – скрежет зубами;
  • дисфагия – затруднения проглатывания пищи;
  • шум или звон в ушах;
  • ксеростомия;
  • глоссалгия – заболевание языка;
  • парестезии – нарушения чувствительности, онемение, покалывание;
  • фотофобия – светобоязнь;
  • храп;
  • апноэ во сне – временная остановка дыхания.

Если вы наблюдаете у себя более трех симптомов, то вам следует проконсультироваться у специалиста для определения точного диагноза.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Трудности диагностики связаны с многообразием клинических проявлений дисфункции ВНЧС, которые приводят к длительным обследованиям пациентов у неврологов, отоларингологов, терапевтов, ревматологов и других специалистов. Однако только совместное сотрудничество стоматолога и невролога может помочь больным с дисфункцией ВНЧС.

Первичный осмотр пациента

  • выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания;
  • проводится пальпация и аускультация области сустава;
  • оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти;
  • снимаются слепки для изготовления моделей челюстей;
  • выполняется окклюдограмма - отображение окклюзионных взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов на воске.

Оценка состояния ВНЧС

  • ортопантомография;
  • УЗИ;
  • рентгенография ВНЧС;
  • компьютерная томография ВНЧС;
  • МРТ ВНЧС, выявляющая поражения околосуставных мягких тканей;
  • допплерография, определяющая показатели артериальной гемодинамики;
  • функциональные исследования при дисфункции ВНЧС (электромиография, фоноартрография, гнатодинамометрия);
  • артроскопия – хирургическая процедура, направленная на диагностику и лечение патологий сустава;
  • анализ крови, который может выявить признаки воспаления;
  • диагностический блок нерва, который может помочь выяснить, откуда идет боль – от сустава или от мышцы.

Дисфункцию ВНЧС необходимо отличать от подвывихов и вывихов нижней челюсти, артрита и артроза ВНЧС, перелома суставного отростка и др.

Лечение дисфункции ВНЧС

Исходя из причин и сопутствующих нарушений, лечением дисфункции ВНЧС могут заниматься такие специалисты, как стоматологи (терапевты, ортодонты, ортопеды), неврологи, психологи, мануальные терапевты, остеопаты, вертебрологи. Если ваш случай достаточно серьезен, врач может направить вас к челюстно-лицевому хирургу для устранения проблемы с ВНЧС оперативным способом.

Пациенты с дисфункцией ВНЧС при прохождении лечения должны избегать повышенных нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав, принимать пищу мягкой консистенции, ограничить речевую нагрузку.

Дисфункция ВНЧС часто поддается лечению без помощи стоматолога путем снижения стресса и применения различных методов, предназначенных для расслабления мышц.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома при дисфункции ВНЧС:

  • Влажное тепло или холодные компрессы – нанесите пакет со льдом на щеку и область виска на 10 минут (сделайте это вместе с несколькими упражнениями на растяжку челюсти в соответствии с указаниями вашего стоматолога). Приложите теплое полотенце на лицо примерно на 5 минут (для облегчения боли рекомендуется делать это несколько раз в день);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (если у вас аллергия на такие препараты, сообщите об этом своему стоматологу и обсудите альтернативы);
  • Ешьте мягкую пищу, такую как йогурт, пюре, суп, хлеб и т.д.;
  • Избегайте употребления твердых конфет или жевательной резинки;
  • Делайте легкий массаж мышц челюсти;
  • Делайте упражнения для челюсти, например, растягивая мышцы челюсти и шеи;
  • Держите зубы немного разомкнутыми, изучите методы расслабления и не поддерживайте подбородок рукой (ладонью);
  • Ароматерапия (для снятия стресса);
  • Для снятия стресса помогает медитация, йога и легкие упражнения.

Однако иногда домашних средств недостаточно, чтобы действительно избавиться от болезненности челюсти. Тогда вам может понадобиться обратиться к врачу.

Вот некоторые вещи, которые врач может использовать, чтобы уменьшить боль в ВНЧС:

  • Зубная шина – прибор из пластика, который держит ваши зубы ровно и не дает вам скрежетать зубами (при неправильном прикусе может помочь установка брекет-системы);
  • Ботокс – используется для расслабления мышц челюсти (эффект от инъекций длится около 4-6 месяцев);
  • Физиотерапия – предназначена для укрепления мышц челюсти;
  • Когнитивно-поведенческая терапия при боли;
  • Иглоукалывание;
  • Операция на челюсти (только в тяжелых случаях);
  • Артроскопия / артроцентез ВНЧС;
  • Отпускаемые по рецепту обезболивающие средства – миорелаксанты, противовоспалительные, стероиды, антидепрессанты и бензодиазепины, снотворные, обезболивающие, нервные обезболивающие.

Как вы можете видеть, существует множество вариантов лечения на дому и в клинике. Поэтому, если вы боретесь с дисфункцией ВНЧС, у вас есть множество путей к выздоровлению.

Профилактика дисфункции ВНЧС

Для предупреждения дисфункции ВНЧС необходимо снизить уровень стресса и избыточные нагрузки на сустав, своевременное и качественное протезирование зубов, исправление прикуса, коррекция нарушений осанки, лечение бруксизма.

Лечить дисфункцию ВНЧС необходимо, в противном случае  данная проблема может привести к развитию дистрофических изменений (артрозу) и обездвиживанию ВНЧС (анкилозу).

Многие люди стараются не замечать происходящих с ними изменений на начальных стадиях заболевания и обращаются к врачу, когда произошли необратимые изменения. Поэтому для того, чтобы выявить данное заболевание на начальной стадии, когда лечение еще не требует хирургического вмешательства, необходимо регулярно посещать стоматолога.

ВЫВОД

Если хроническая боль не проходит сама по себе или ухудшается, а не улучшается, обратитесь за профессиональной помощью. Варианты лечения варьируются от простых лекарств или каппы до хирургии в крайних случаях. Знание возможных причин также поможет изменить некоторые ваши привычки. Если вы испытываете какую-либо боль, которая может быть связана с ВНЧС, запишитесь на консультацию к стоматологу-гнатологу. Боль в челюсти – это серьезное заболевание, которое может вызвать более тяжелое состояние при отсутствии незамедлительного лечения. Не позволяйте боли разрушать то, что вы любите и верните свою жизнь!