Посредством пломбирования осуществляют лечение твердых тканей зубов. К пломбированию зубов прибегают при лечении кариеса, пульпита, а также при устранении трещин и различных повреждений зубов.
В некоторых случаях, перед пломбированием зуба, врач может сделать местное обезболивание. Затем при помощи бормашины или пескоструйного аппарата очищает полость зуба от остатков мертвой ткани. После того, как удалены все мертвые ткани зуба, осуществляется очистка зубных каналов и обработка полости специальными препаратами. Если зуб значительно разрушен, то устанавливаются титановые или стекловолоконные штифты, служащие опорой для самой пломбы. В итоге, установленная пломба шлифуется абразивным инструментом и пастой. Врач шлифует пломбу с помощью специального диска и особым бором создает на ее поверхности рельеф, чтобы зуб мог спокойно смыкаться со своим верхним (нижним) соседом. При необходимости пломба дорабатывается стоматологом и покрывается специальным лаком.
Процедура пломбирования может занимать от 30 минут до часа. В случае возникновения осложнений, время установки пломбы может увеличиться.
Процедура пломбирования зуба
- После того, как кариозная полость подготовлена к пломбированию, необходимо изолировать зуб от слюны. Если этого не сделать, то установленная пломба будет недостаточно герметично прилегать к зубу, что приведет к развитию кариеса между зубом и пломбой. К тому же, пломба может легко выпасть.
- Стоматолог протравливает изолированную от слюны кариозную полость ортофосфорной кислотой, которая делает поверхность зуба шероховатой, что способствует надежному прилеганию пломбы к зубу.
- Затем кариозная полость обрабатывается специальным клейким материалом, обеспечивающим надежное закрепление пломбы.
- При высокой степени разрушения зуба используют штифт из стекловолокна или титана, который закрепляют в кариозной полости.
- При использовании композитных пломб, сам процесс пломбирования не занимает много времени, так как пломбы затвердевают за несколько секунд. Поэтому пациент может практически сразу есть любую пищу.
- Завершает процедуру процесс шлифовки пломбы, которая может быть покрыта специальным лаком. После установки зуба может появиться повышенная чувствительность зубов, которая вскоре проходит.
Виды зубных пломб
В современной стоматологии при пломбировании зубов используется несколько видов пломб.
Цементные пломбы. Основным преимуществом использования цементов для пломбирования является их низкая стоимость. Силикофосфатные и силикатные виды цементов прослужат Вам не более двух лет, к тому же способствуют образованию вторичного кариеса под пломбой, так как плохо прилегают к зубным тканям. Стеклоиономерный цемент достаточно хрупкий и быстро истирается. Однако имеет высокий коэффициент химической адгезии, а за счет выделения фтора обладает противокариозным действием.
Металлические пломбы. Амальгама (сплав металла с ртутью) – еще недавно таким пломбированием лечили тысячи людей, но в последнее время практически не ставится в Украине. Если пломба установлена правильно, она может стоять долго и препятствовать развитию вторичного кариеса. К недостаткам можно отнести выделение незначительных паров ртути, а также несовпадение по цвету с самим зубом. Пломбы на основе амальгамы менее эстетичны, чем пломбы на основе композитных материалов, поэтому они не применяются при пломбировании передних зубов. Кроме того, утечка материала такой пломбы может изменить цвет всего зуба и сделать его серым.
Композитные пломбы. Данные пломбы основаны на формуле полимерной смолы. Различают два вида пломб по способу отверждения:
- Композиты химического отверждения (самоотверждаемые). Для композитной пломбы материал замешивается прямо перед пломбированием и твердеет при смешивании катализатора с активатором. Такие композиты токсичны и недолговечны, поэтому ставятся со специальной прокладкой. Композитная пломба со временем меняет свой изначальный цвет. Основное преимущество таких стоматологических композитов — равномерное отверждение, независимо от глубины полости и размеров пломбы.
Временные пломбы
Временные пломбы предназначены для кратковременной изоляции обработанной полости в зубе, например, с целью с целью сохранения медикамента или лечебной прокладки на дне полости.
Источник: Стоматологическая клиника Радикс
