Пластика уздечки – это хирургическая операция, которая считается простой и весьма эффективной. Она не несет за собой осложнений, поэтому после ее проведения у детей отмечается хорошее самочувствие и минимум болевых ощущений.
Что такое анкилоглоссия (укороченная уздечка языка)?
Подъязычная уздечка имеет вид эластичной тканевой полоски (перепонки), которая служит для соединения языка и ротовой полости, управления языком, регулирования дыхания и речи, а также употребления еды. В норме начало подъязычной уздечки находится в середине внутренней поверхности языка, а окончание – возле десневого основания резцов, находящихся по центру нижней челюсти. Ее длина составляет приблизительно три сантиметра.
Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) – это достаточно распространенный диагноз, при котором верх уздечки находится ближе к кончику языка. Эта патология ведет к неправильному положению языка в ротовой полости, что служит причиной ограничения его подвижности, задержке развития нижней челюсти, дискомфортным ощущениям, а также формированию дефектного прикуса и нарушениям речевого аппарата.
Диагностика короткой уздечки языка
У грудничков родители могут сами выявить наличие данной патологии:
А) у детей язык плотно прикреплен к нижней челюсти полоской из соединительной ткани, и его подвижность ограничена;
Б) во время кормления грудью ребенок не может нормально взять сосок, поэтому данный процесс становится более длительным и затрудненным, причем дети проявляют беспокойство перед кормлением и трудно набирают вес.
У детей постарше наличие данной аномалии можно распознать по наличию дефектов речи (им сложно произносить шипящие звуки и букву Р).
Лечение анкилоглоссии у детей
Короткая уздечка у детей лечится оперативным путем, то есть путем ее хирургического подрезания (френотомия). Данная процедура занимает всего минуту и проводится с помощью специальных ножниц или радиоволнового скальпеля.
Поскольку данную операцию лучше всего проводить бескровно, решение о ее необходимости нужно принимать сразу после рождения. При этом, состояние новорожденного ребенка останется в норме.
Данную операцию можно проводить либо в роддоме, либо в стоматологии. Большим плюсом в данном случае является то, что младенцы имеют еще малое количество нервных окончаний и сосудов. Поэтому обезболивание не требуется, а небольшое кровотечение легко останавливается. После проведения френотомии ребенок должен несколько дней привыкнуть к новому состоянию.
При несвоевременной коррекции укороченная уздечка может привести к ряду патологий – неправильный прикус, речь и т.д. Кроме того, если ребенок уже достиг возраста 5-6 лет, ему уже понадобится серьезная операция с применением анестезии и наложением швов. Дополнительно нужно будет корректировать неровный зубной ряд и исправлять речевые дефекты.
Если данная операция не была проведена в раннем возрасте, и при взрослении человек замечает выраженный дискомфорт, ограничение подвижности языка и наличие воспаления пародонта около центральных нижних резцов, следует обязательно обратиться к стоматологу.
Что такое френулопластика?
Френулопластика представляет собой хирургическое лечение анкилоглоссии детям в возрасте от 5 лет и взрослым пациентам.
Существует три способа данной операции:
- часть уздечки зажимают специальными инструментами, делают необходимые надрезы и зашивают края раны;
- производят рассечение складки и стягивание ее боковых краев поперечными швами;
- производят два надреза, после чего сближают края шовным материалом, иссеченную часть пришивают к оставшемуся участку раны.
Упражнения для растяжки уздечки
В некоторых случаях укороченную уздечку можно лечить с помощью специальных упражнений, не прибегая к операции. Однако, родители должны приложить усилия и заниматься с ребенком регулярно, уделяя упражнениям достаточно времени. Их следует выполнять ежедневно по нескольку раз в день, и постепенно увеличивать количество повторений.
Упражнения для растяжки уздечки:
- перемещения языка вдоль верхней губы (при этом, губы полураскрыты);
- максимальное высовывание и возвращение языка;
- имитация облизывания блюдца;
- касание языком носа и подбородка.
После лечения пациенту следует посетить логопеда с целью ознакомления с комплексом упражнений для растягивания мышц языка. Иногда врачи рекомендуют специальный массаж лица. При своевременном лечении данной патологии ребенок будет развиваться полноценно.
Пластика уздечки верхней губы
Чаще всего к специалистам обращаются с целью коррекции уздечки языка. На втором месте находятся обращения по поводу пластики уздечки верхней губы.
Данная операция заключается в надрезании уздечки, которое проводится достаточно просто. Ее проводят как детям, так и взрослым пациентам согласно рекомендации ортодонта или логопеда.
Уздечки губ – это складки в полости рта, которые служат для прикрепления губ к челюсти и деснам и поддерживании их в правильном положении. При этом, количество уздечек, их размеры и расположение зависят от индивидуальных особенностей человека.
При нормальном расположении уздечка вплетается в десну на 5-8 мм и не оказывает никакого негативного влияние на здоровье и речь. Однако, если она укороченная, широкая или неэластичная, она может вплетаться в межзубный сосочек, что приводит к ряду последствий. При патологиях уздечки верхней губы появляется неправильный прикус, диастема между центральными резцами и проблемы с пародонтом. Поэтому, данный дефект нужно исправлять путем хирургической операции.
Показания к проведению операции пластики уздечки верхней губы:
- Подготовка к ортодонтическому лечению. Проблемы с уздечкой языка или верхней губы оказывают существенное влияние на прикус.
- Заболевания пародонта. Патологии уздечки верхней губы влияют на околозубную слизистую оболочку, вызывая угрозу развития рецессии десны.
- Подготовка к установке съемного протеза. Укороченная уздечка языка во время приема пищи или разговора может провоцировать сбрасывание съемного протеза.
- Проблемы со звукообразованием и речевые дефекты.
- Затруднение при кормлении младенцев грудью, недостаточный набор веса.
- Формирование неправильного прикуса при выдвигании передних резцов.
- Обнажение корней зубов, их неустойчивость и повышенная чувствительность.
- Образование десневого кармана, который способствует скоплению налета и развитию пародонтита.
В каком возрасте лучше всего проводить коррекцию верхней уздечки?
Необходимость срочного проведения пластики верхней уздечки определяется тяжестью патологии и ее влиянием на здоровье.
Наиболее благоприятными периодами для проведения данной операции являются:
А) Возраст от 2,5 до 6 месяцев. В это время значительно упростится процесс грудного вскармливания. Для грудничков операция является безопасной, и они хорошо ее переносят. Однако, доверять проведение такой операции можно только детскому стоматологу-хирургу.
Б) Возраст от 6 до 9 лет. В это время у ребенка уже появляются передние резцы, а молочный прикус сменяется постоянным. Наилучшим временем для операции будет период, когда еще не появились боковые резцы.
Взрослые пациенты переносят данную операцию так же легко, как и дети.
Особенности пластики уздечки верхней губы
- Подготовка. На этом этапе проводится санация ротовой полости, а также тщательное ее обследование с целью исключения противопоказаний.
- Непосредственно перед оперативным вмешательством пациент должен поесть, поскольку в противном случае операция будет переноситься гораздо тяжелее. Кроме того, при пустом желудке кровь медленнее сворачивается.
- Перед операцией ребенок должен 10-15 минут спокойно посидеть и успокоиться.
- Данная процедура является полностью безболезненной и не вызывает дискомфортных ощущений.
Противопоказания к проведению коррекции уздечки верхней губы
- болезни крови;
- онкология;
- обострение инфекционных заболеваний;
- хронические болезни;
- заболевания слизистой оболочки полости рта на стадии обострения.
Этапы операции коррекции уздечки верхней губы
а) рассечение уздечки верхней губы (френотомия);
б) иссечение уздечки (френэктомия);
в) перемещение места вплетения уздечки на выбранную глубину (френулопластика).
Методы проведения операции коррекции уздечки верхней губы
- Классический. В этом случае врач использует скальпель, а швы после наложения не снимаются, поскольку врачи пользуются специальным шовным материалом, который рассасывается самостоятельно.
- Современный. В этом методе применяется лазерная коррекция.
В большинстве случаев врачи отдают предпочтение классическому методу, особенно при сложных клинических случаях.
Операцию коррекции уздечки верхней губы выполняют в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Классическая операция занимает не более 15 минут.
При наличии узкой уздечки верхней губы слизистая пленка не прикреплена к краю альвеолярного отростка. Ее рассекают в поперечном направлении, после чего накладывают продольные швы.
При широкой уздечке верхней губы ее разрезают по гребню в натянутом положении, затем иссекают межзубной сосочек и ткани между корнями резцов, расположенных по центру.
Реабилитационный период после коррекции уздечки верхней губы
После операции по коррекции уздечки реабилитация проходит без осложнений. Однако, после применения анестезии в области операции могут возникать небольшие болевые ощущения.
В это время необходимо придерживаться следующих правил:
- соблюдать гигиену ротовой полости;
- первые два дня отказаться от горячей и твердой пищи (орехов, яблок и т.д.);
- через день после вмешательства следует пройти контрольный осмотр у хирурга.
Первое время после оперативного вмешательства у пациента может возникать некоторый дискомфорт в связи с адаптацией к улучшению подвижности языка. При этом, речевые навыки очень быстро восстанавливаются.
Через несколько дней после операции показана миогимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление жевательных и мимических мышц.
Таким образом, пластику уздечки верхней губы и языка следует проводить своевременно, чтобы избежать неприятных последствий для здоровья и развития ребенка. Операция проводится быстро и незаметно, а в послеоперационный период следует придерживаться нескольких несложных правил, которые помогут избежать осложнений.
