Причины возникновения пришеечного кариеса
Главной причиной возникновения кариеса в пришеечной области является очень тонкий слой эмали на прикорневых участках, труднодоступных для качественной чистки. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса. Кариесогенные микроорганизмы в составе зубного налета и твердого зубного камня вызывают кариес. Микроорганизмы преобразуют остатки пищи в органические кислоты, которые деминерализуют эмаль, вымывая из нее кальций. В итоге, прямо под десной образуются кариозные полости, вызывающие некоторые трудности при лечении.
Кариес пришеечной зоны начинается с незначительного изменения эмали – потемнение или осветление эмали (меловидное пятно). На этом этапе кариозной полости еще нет. При переходе кариеса в среднюю стадию появляется болезненная реакция на химические и термические раздражители. Если вовремя не остановить кариозное развитие, ситуация очень быстро начнет ухудшаться. О трансформации пришеечного кариеса в глубокую кариозную полость свидетельствует наличие острой боли.
Диагностика пришеечного кариеса
Визуальный осмотр позволит легко выявить наличие пришеечного кариеса, так как кариозные дефекты видны невооруженным глазом. Самостоятельно в зеркале можно разглядеть даже белые меловидные пятна на зубах, если перед этим немного подсушить поверхность зубов.
В стоматологии для выявления пришеечного кариеса применяют специальные растворы красителей, которыми пациент должен прополоскать рот. Принцип действия таких растворов красителей заключается в оседании на деминерализованных пористых участках эмали. Здоровая же эмаль насыщена кальцием, ее поверхность гладкая, и краситель не задерживается на ней.
Лечение пришеечного кариеса
Лечение пришеечного кариеса осложняется в виду его неудобного расположения. Выбор методики лечения кариеса зависит от стадии его развития. Если кариес находится в стадии меловидного пятна, при котором еще не разрушен поверхностный слой эмали, то можно попробовать консервативную терапию без препарирования твердых тканей. А если уже сформировались кариозные полости, то необходимо лечение с использованием техники препарирования.
Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна
Лечение заключается в насыщении эмали кальцием специальными реминерализующими препаратами, содержащими высокоактивный кальций и фтор. На сегодняшний день, эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид (Германия) является одним из лучших препаратов для профилактики и лечения кариеса.
Современная стоматология предлагает лечение кариеса в стадии белого пятна препаратом ICON, разработанным немецкой компанией DMG. Данный препарат запечатывает эмаль специальным полимерным составом.
Перед нанесением любых препаратов предполагается удаление зубных отложений. В любом случае, эффективность консервативной терапии зависит от дальнейшей гигиены полости рта.
Лечение пришеечного кариеса, если эмаль разрушена, заключается в проведении следующих этапов:
- Очистка зубов от мягкого зубного налета и камня при помощи специальной пасты и полировочных щеток.
- Препарирование кариозных полостей при помощи бормашины (удаление всех пораженных кариесом тканей зуба).
- Использование коффердама для изоляции зуба от слюны необходимо для качественной постановки пломбы.
- Эмаль и дентин обрабатываются адгезивом, который служит для надежного сцепления тканей зуба с пломбой.
- Выбор цвета пломбировочного материала. Цвет эмали пломбируемого зуба должен полностью совпадать с цветом пломбы.
- Постановка пломбы. Обработанная кариозная полость заполняется пломбировочным материалом послойно. Каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой для отверждения материала. При этом несколько улучшается такое свойство поверхностного слоя материала, как устойчивость к стиранию.
- Шлифовка и полировка для придания зубу окончательной формы. Применение специальных дисков и боров делает поверхность зуба гладкой и блестящей.
Профилактика пришеечного кариеса
- Тщательная гигиена полости рта утром и вечером. После каждого приема пищи рекомендуется также чистить зубы. Если у вас нет возможности почистить зубы после еды, то можно прополоскать рот, воспользоваться зубной нитью и пожевать жевательную резинку в течение 5 минут.
- Перекусы между основными приемами пищи, особенно если это сладкое и мучное, также являются основными причинами развития кариеса. После каждого перекуса необходимо чистить зубы.
- Профессиональная гигиена полости рта, которая проводится для снятия зубного камня и мягкого зубного налета, обязательна для здоровья зубов. Поэтому посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год. К тому же, в стоматологической клинике можно обработать поверхность зубов специальными препаратами, содержащими фтор и кальций для укрепления эмали.
- Правильное питание, включающее продукты с кальцием и твердую пищу (яблоки, морковь, капусту). Откажитесь от вредных привычек – бросьте курить, не употребляйте очень горячие напитки (особенно кофе), не разгрызайте орехи и не открывайте зубами бутылки.
