Что представляет собой зубной мост?
Зубной мост – это монолитная несъемная ортопедическая конструкция, которая изготавливается по индивидуальному слепку и фиксируется на нескольких точках опоры, в качестве которых выступают соседние зубы. Мост состоит из подвесной дуги и искусственных коронок. Такие конструкции различаются по виду, материалу изготовления, способу фиксации и сроку службы.
Коронки фиксируются на собственных обточенных зубах или имплантатах. Обычно мосты используют для восстановления небольших дефектов при отсутствии 1 или 2 зубов. Достоинством этих конструкций является надежная фиксация, удобство и эстетичность.
Название «мостовидный протез» появилось в стоматологии из-за визуального сходства конструкции с мостом. В данном случае искусственные зубы располагаются между двумя зубными коронками. Иногда мостовидные протезы могут быть установлены с опорой на один зуб. Они, как правило, используются при протезировании зубов во фронтальной зоне, поскольку на них оказывается сравнительно небольшая нагрузка. Такие протезы называются консольными.
Мостовидные протезы зубов в Харькове
Найдено организаций: 2
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показаниями для установки зубных мостов служат:
- значительное разрушение зубов вследствие кариеса, травм или других причин
- отсутствие 1 или 2 рядом расположенных зубов
- сколы, трещины, потемнения эмали
- флюороз
- защита зубов от разрушений при наличии больших пломб
- замена ранее установленных мостовидных протезов, которые вышли из строя
Обязательным условием для установки зубного моста является наличие опор, желательно по обе стороны от дефекта.
Противопоказания к установке мостовидных протезов:
- подвижность зубов при пародонтозе;
- аллергия на материалы;
- болезни пародонта;
- дефекты прикуса;
- бруксизм;
- патологическая стираемость эмали.
Преимущества и недостатки мостовидных протезов
Мостовидные протезы, как и любые другие ортопедические конструкции, имеют свои преимущества и недостатки. Среди преимуществ следует выделить следующие:
- возможность быстро и качественно восстановить небольшие дефекты зубных рядов;
- надежность;
- функциональность;
- длительный срок службы (до 10 лет);
- быстрое привыкание;
- доступная стоимость.
К недостаткам зубных мостов можно отнести:
- необходимость препарирования опорных зубов (что служит причиной их более быстрого разрушения);
- возможность восстановления только небольших дефектов (1 или 2 отсутствующих зуба).
Виды зубных мостов по материалу изготовления
На сегодняшний день стоматологи работают с несколькими видами мостовидных протезов, которые отличаются по способу крепления, особенностям изготовления и используемым материалам. Материалы для изготовления зубных мостов различаются в зависимости от эксплуатационных характеристик, показаний и ценовой категории. Врач может посоветовать тот или иной протез на основании результатов диагностики и характера проблемы, однако, окончательное решение принимает только пациент.
1. Металлические мостовидные протезы
Такие модели мостов изготавливаются путем литья и штамповки. В качестве исходных материалов используются такие металлы, как золото, кобальт, никель, хром (как отдельно, так и в сочетании).
Мосты из металла могут быть цельнолитыми и штампованно-паянными. Более предпочтительными и наиболее часто используемыми являются цельнолитые конструкции, поскольку они обладают высокой прочностью и способностью выдерживать экстремальные жевательные нагрузки, благодаря чему они служат достаточно долго. Коронки в протезах такого типа очень прочно прилегают к опорным зубам, что исключает попадание под него остатков пищи и рассасывание цемента.
Паяные металлические протезы – это конструкции в виде одиночных коронок, соединенных при помощи спайки. Они менее надежны, поэтому с ними работают реже. При изготовлении таких мостов используются сразу три разных металла, что не очень хорошо сказывается на состоянии слизистой. Кроме того, коронки в них неплотно прилегают к зубам, поэтому под них часто попадают частицы пищи.
Металлические мостовидные протезы имеют небольшое количество противопоказаний и стоят дешевле прочих подобных конструкций. Однако, они обладают рядом существенных недостатков, среди которых плохая эстетика, металлический привкус во рту, окисление устаревших элементов, а также высокая теплопроводность, из-за чего при употреблении горячей пищи могут возникать болезненные ощущения.
2. Металлокерамические мостовидные протезы
Мосты данного типа сочетают в себе хорошую эстетику и практичность. Они состоят из металлической основы, покрытой слоем керамики в соответствии с цветом натуральных зубов. Мостовидные протезы изготавливаются по тому же принципу, что и коронки. Их можно устанавливать на имплантаты (в таком случае не требуется наличие опорных соседних зубов). Срок службы мостов из металлокерамики составляет минимум 7 лет, и подходят они даже для реставрации передних зубов.
Недостатки металлокерамических зубных мостов:
- невысокая эстетика из-за потемнения десны в зоне соединения и отсутствия прозрачных краев
- необходимость стачивания большого объема зубных тканей
- обязательная депульпация зуба
Стоимость такой конструкции зависит от количества элементов: чем их больше, тем ниже цена одной единицы.
При отсутствии трех и более зубных единиц подряд для фиксации зубного моста проводится установка имплантатов. Коронки, как правило, делаются из металлокерамики. Такой вариант протезирования отличается высокой надежностью и длительным сроком службы. Однако, в случае атрофии костной ткани может потребоваться синус-лифтинг.
3. Керамические и циркониевые мосты
Керамика является биологически нейтральным, эстетичным и надежным материалом, который часто используется для изготовления зубных мостов. Керамические коронки отлично подходят для восстановления передних зубов, но могут использоваться также и для жевательных отделов. Они подбираются в соответствии с натуральным цветом зубов пациента.
Для изготовления мостовидных протезов часто используется диоксид циркония. Он обладает такой же прозрачностью, как естественный зуб, поэтому реставрации с использованием данного материала имеют отличный визуальный эффект. Кроме того, такие мосты обладают большей прочностью по сравнению с металлокерамическими изделиями, а срок их службы может достигать 20 лет. Точная подгонка под зубочелюстную систему пациента обеспечивается за счет компьютерного моделирования. Это позволяет равномерно распределить нагрузку на височно-челюстной сустав. Установка таких мостов допускается при отсутствии трех зубов (жевательных моляров и премоляров).
4. Мосты из металлопластика
Мостовидные конструкции из пластика на металлическом каркасе используются для временного протезирования на период изготовления или ремонта постоянного зубного моста, а также для адаптационного периода. Они весьма неудобны, недолговечны и имеют неэстетичный вид, поскольку со временем пластик меняет свой цвет и может разрушаться. Стоят такие изделия недорого. Срок их службы составляет 2-3 года.
5. Пластмассовые мостовидные протезы
Обычно, из пластмассы делаются временные мостовидные протезы, которые следует носить в период изготовления постоянной конструкции. Фиксация пластмассовых мостов производится при помощи специальных металлических крючков (кламмеров). Такие изделия не выдерживают больших нагрузок.
6. Мостовидные протезы из металлопластмассы
Мостовидные протезы из металлопластмассы сочетают в себе прочность и деликатное воздействие на соседние зубы. В отличие от металлокерамики, данный материал не приводит к стиранию зубов, обладая при этом хорошими эстетическими показателями и прочным соединением с металлическим каркасом. В случае необходимости, их реставрацию можно проводить прямо в полости рта пациента.
Циркониевый зубной мост
Керамический зубной мост
Металлокерамический зубной мост
Цельнолитой зубной мостВиды мостовидных протезов по типу крепления
Существует несколько разновидностей мостовидных зубных протезов, которые отличаются способом крепления к опорным зубам.
1. Традиционный мост с опорой на собственные зубы
Традиционными эти мосты называется в основном из-за того, что они используются чаще других. Такая конструкция состоит из одного или нескольких искусственных зубов, а коронки фиксируются на окружающих зубах путем цементирования. Традиционные мосты подходят для установки в любом месте при условии наличия опорных элементов по обе стороны от отсутствующего зуба. При этом, в качестве опоры используются сохранившиеся зубы, которые подвергаются обточке под коронку.
2. Адгезивный зубной мост «Мэриленд»
Зубной мост Мэриленд состоит из прочного каркаса с одним или двумя крыльями, которые крепятся к естественным опорным зубам. Данная конструкция обладает множеством преимуществ, среди которых прочность, реалистичный вид и возможность использования в качестве постоянного протеза. Однако, такой зубной мост имеет и существенные недостатки: он является довольно дорогим вариантом, его непросто правильно подогнать, и он может быть ослаблен при жевании. Такой тип моста обычно используется для замены передних зубов.
Адгезивный мостовидный протез не требует обточки опорных зубных единиц. Он фиксируется при помощи стекловолоконной ленты, для чего в зубах делаются специальные уступы. Такой вид крепления считается не достаточно надежным, поэтому он применим только для восстановления зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка (зубы во фронтальной зоне).
Вся процедура проводится за одно посещение, а по цене она намного дешевле имплантации. Однако, в данном случае соседние зубы подвергаются риску развития кариеса, поскольку уход за ними становится затруднительным. Кроме того, происходит проседание костной ткани.
3. Консольный
При наличии только одного естественного зуба, который может выступать в качестве опоры, можно поставить консольный зубной мост. Он очень похож на традиционный мост, однако, он имеет всего один поддерживающий зуб. Для его установки также требуется обточка эмали. При этом, в данном случае есть риск перелома зуба или ослабления коронки.
4. Мост с опорой на имплантаты
При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант установки моста на имплантатах. Он идеально подходит при отсутствии нескольких идущих подряд зубов, однако может использоваться и для восстановления зубных единиц, которые расположены не рядом друг с другом.
В данном случае для установки моста в местах всех отсутствующих зубов требуется поставить имплантаты, которые будут использоваться в качестве опоры. Как правило, на одиночный имплантат ставится одна коронка, а при установке зубного моста происходит фиксация нескольких соединенных коронок на два имплантата, что является более доступным по цене вариантом лечения.
Традиционный зубной мост с опорой на свои зубы
Традиционный зубной мост при отсутствии 2-х зубов
Традиционный зубной мост при отсутствии 1 зуба
Зубной мост «Мэриленд»
Зубной мост «Мэриленд»
Зубной мост «Мэриленд»
Консольный зубной мост
Зубной мост с опорой на имплантатыПорядок установки зубного моста
Для установки зубного моста требуется несколько посещений врача. Протезирование состоит из следующих этапов:
- Консультация, осмотр и оценка состояния полости рта, проведение диагностики, определение типа мостовидного протеза и количества коронок, согласование с пациентом подходящего по цене варианта.
- Подготовка ротовой полости:
— снятие зубных отложений;
— лечение стоматологических заболеваний;
— удаление зубов, не подлежащих лечению (сильно разрушенные, шатающиеся зубы);
— пластика десны (при ее гипертрофии);
— ортодонтическое лечение при массовом протезировании. - Подготовка опорных зубов: депульпация, пломбировка каналов, обточка под коронки.
- Усиление опоры путем установки зубных вкладок и штифтов.
- Получение оттисков, которые передаются в зуботехническую лабораторию для изготовления мостовидного протеза (от 7 до 14 дней).
- Установка временных пластмассовых мостов для сохранения эстетики и защиты обточенных зубов.
- Примерка готовой конструкции, коррекция (при необходимости).
- Фиксация готового изделия композитным цементом.
Возможно, после установки моста придется еще несколько раз посетить стоматолога, чтобы он смог проверить посадку конструкции и отрегулировать ее при необходимости.
При удалении зубов продолжать работы по их восстановлению можно только после полного заживления десен (исключением является одномоментная имплантация).
Возможные осложнения после установки зубного моста
Несмотря на то, что зубные мосты имеют множество преимуществ, несоблюдение технологии при их установке и неправильная подготовка к протезированию могут стать причиной развития осложнений, среди которых:
- шатание опорного зуба, его разлом;
- воспаление пульпы;
- убыль костной ткани;
- стирание противоположных здоровых зубов;
- аллергические реакции;
- нарушение прикуса.
При появлении каких-либо неприятных признаков (боль, жжение, неприятный привкус во рту, шатание конструкции и т. д.) необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку только так можно сохранить оставшиеся зубы.
Уход за зубными мостами
Для того, чтобы продлить срок эксплуатации мостовидного протеза, за ним нужно правильно ухаживать. Пациентам следует чистить зубы два раза в день, пользоваться ирригатором, зубную нить использовать с осторожностью, и каждые полгода посещать стоматолога с целью профессиональной гигиены и контроля состояния полости рта.
Чтобы не повредить конструкцию, нельзя употреблять твердые продукты, очень холодные или горячие блюда, а также пищу с вязкой и липкой консистенцией.
В случае воспаления десен нужно срочно провести соответствующее лечение.
Срок службы зубного моста
Срок службы мостовидного протеза зависит от типа и качества конструкции, правильности установки, адаптации организма и соблюдения гигиены. В среднем, зубной мост может прослужить 5-15 лет.
Стоимость мостовидного протеза
Стоимость зубного моста зависит от множества факторов, но, в целом, такое лечение вполне доступно.
На цену мостовидного протеза влияет:
- количество элементов;
- используемый материал;
- способ крепления;
- необходимость проведения дополнительных процедур (наращивание костной ткани, лечение десен, депульпация зуба и т. д.);
- опыт и квалификация стоматолога;
- престиж выбранной стоматологической клиники.
К примеру, конструкция из 3 единиц из металлокерамики будет стоить примерно 4200 грн.
Окончательную стоимость лечения можно узнать только после консультации у специалиста.
Больно ли ставить зубной мост?
Что делать в случае поломки зубного моста?
Сколько времени требуется на установку зубного моста?
Как чистить мостовидный протез?
Почему зубной мост причиняет боль и что в этом случае делать?
Что делать, если зубной мост ослаблен и шатается?
Что делать, если зубной мост выпал?
Что делать, если на поверхности зубного моста появились сколы и трещины?
Можно ли проглотить зубной мост и что в этом случае делать?
Существует несколько основных типов зубных мостов, каждый из которых применяется для разных целей. Мостовидные протезы могут различаться в зависимости от типа крепления, количества отсутствующих зубов и их расположения. Мосты, как и любые другие ортопедические конструкции, имеют свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Поэтому, наиболее подходящий вариант в каждом конкретном случае определит только стоматолог.