Главная ×
Главная

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Пульпит представляет собой осложненную форму кариеса, которая характеризуется воспалением пульпы – тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание является серьезной угрозой для детского организма, поэтому его лечение нужно начинать как можно раньше.

У детей кариес развивается намного быстрее, поскольку у молочных зубов очень слабая зубная ткань, в результате чего они сильнее подвержены инфекциям. Отсутствие своевременного лечения кариеса приводит к развитию пульпита, а также распространению инфекции на соседние зубы. В результате, ребенку может потребоваться более серьезное и длительное лечение. Кроме того, пульпит грозит ранней потерей молочного зуба, что может негативно сказаться на развитии постоянного прикуса, а также возможным инфицированием зачатка коренного зуба.

Опасность данного заболевания у детей состоит в том, что развитие кариозного процесса происходит незаметно. Поэтому, если вовремя не распознать кариес на начальной стадии, его прогрессирование может привести к развитию пульпита. Основным признаком данной патологии является появление болевого синдрома (особенно во время принятия пищи).

В каком возрасте у детей может развиться пульпит?

Среди родителей существует мнение, что пульпит не встречается у детей до 2-х лет, а отказ от сладкого является основным фактором защиты от кариеса. Однако, стоит отметить, что пульпит может развиться абсолютно в любом возрасте и даже при хорошей профилактике.

У детей в возрасте 2-х лет может развиться пульпит передних молочных зубов, а для возраста 3-4-х лет характерен пульпит жевательных зубов. В период 4-5 лет воспалительный процесс чаще всего начинается в молярах, реже – во фронтальных зубах.

Причины пульпита у детей

Главной причиной возникновения пульпита является неправильный уход за ротовой полостью и невылеченный кариес в запущенной стадии. Также, развитие пульпита могут спровоцировать следующие причины:

  • некачественное лечение кариозного процесса, врачебные ошибки при лечении, неправильный подбор пломбировочных материалов;
  • травма, спровоцированная непрофессиональными действиями стоматолога;
  • травма, ушиб, скол зуба;
  • острые инфекционные заболевания, способствующие снижению иммунитета и проникновению инфекции в зубные ткани (достаточно редкая причина);
  • наследственность;
  • пренебрежение профилактическими визитами к детскому стоматологу.

Если у вашего ребенка зуб треснул или имеет глубокую полость, бактерии могут проникнуть в ткань пульпы и вызвать инфекцию внутри зуба. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс, вызывающий отек и боль. Боль может временно исчезнуть с помощью обезболивающих препаратов и антибиотиков, но она вернется, если не лечить. Без лечения инфекция может не только повредить челюстные кости вашего ребенка, но и попасть в кровоток, что пагубно влияет на общее состояние здоровья.

Признаки пульпита молочных зубов

Существует две основные формы пульпита:

  1. Острая, сопровождающаяся резкими болевыми приступами;
  2. Хроническая, развивающаяся при отсутствии лечения.

К основным симптомам пульпита относятся:

  • зубная боль, обостряющаяся в ночное время, а также возникающая при употреблении холодной и горячей пищи, кусании, жевании (при хронической форме болевые ощущения могут значительно снизиться);
  • припухлость, отечность десны или щеки (наблюдается не во всех случаях);
  • ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры.

СПРАВКА

В детской стоматологии неотложная ситуация – это ситуация, в которой ребенок испытывает острую зубную боль. Любой тип воспаления является признаком того, что что-то не так. Отек лица может быть признаком инфекции или абсцесса. В этом случае необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу, который сделает снимок, определит причину отека и решит проблему вашего ребенка с помощью правильного лечения, которое восстановит его здоровье и комфорт.

Особенности лечения пульпита у детей

Современная детская стоматология предлагает различные безболезненные методы лечения пульпита, направленные на сохранение зубов. Основной задачей стоматолога при лечении пульпита молочных зубов является устранение воспалительного процесса и предотвращение осложнений. Стоит отметить, что к удалению молочного зуба врач может прибегнуть только в крайнем случае. Однако, этого лучше избежать, чтобы в будущем не спровоцировать появление проблем с прикусом.

Иногда, после лечения пульпита могут возникнуть осложнения, которые приводят к удалению больного зуба. Обычно это происходит из-за того, что оставшиеся нервные ткани в корнях зуба воспаляются и вызывают какие-то проблемы.

Технология лечения пульпита у детей зависит от этапа и сложности заболевания. Полное удаление пульпы возможно только при сформированных корнях, в иных случаях пульпа может быть удалена частично вместе с очагами поражения кариесом. Все врачебные манипуляции проводятся после обезболивания.

Этапы лечения пульпита молочных зубов

Порядок лечения пульпита молочных зубов зависит от таких факторов, как:

  • симптоматика;
  • объем и характер заболевания;
  • возраст ребенка;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • психоэмоциональное состояние ребенка;
  • стадия развития и формирования корневых каналов.

Лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Первичный осмотр, после которого врач подбирает подходящий метод лечения, определяет количество посещений и назначает необходимые процедуры в индивидуальном порядке. Иногда лечение можно провести сразу в день посещения.
  2. Диагностика. В некоторых случаях врач может назначить определенные диагностические процедуры – МРТ или КТ челюсти с разных сторон. Порядок лечения будет зависеть от результатов диагностики. Также при необходимости могут быть привлечены специалисты по другим направлениям. Для диагностики детей важно использовать современное безопасное оборудование, дающее минимальную дозу облучения.
  3. Проведение дальнейшего лечения. Этот этап предполагает полное устранение заболевания выбранным методом. Стоит отметить, что удаление молочного зуба является крайней мерой, к которой детские стоматологи прибегают достаточно редко. Раннее удаление молочного зуба может спровоцировать неправильный рост коренного, что может стать причиной дефектов прикуса и аномалий развития челюсти.

Методы лечения пульпита молочных зубов

Среди основных методов лечения пульпита молочных зубов следует выделить следующие:

1. Биологический (консервативный) метод

С недавнего времени стоматологи в своей практике все чаще используют консервативные методы лечения пульпита молочных зубов, поскольку, в отличие от хирургического вмешательства, это снижает риск осложнений и не вызывает сильный стресс у ребенка.

Этапы биологического лечения пульпита молочных зубов:

  1. вскрытие патологической полости;
  2. закрытие десны и пульпы с использованием смеси лечебных компонентов;
  3. пломбирование зуба (используется фтор-цементная или фосфат-цементная прокладка).

Стоит отметить, что мнения относительно данного метода лечения разделяются. Одни считают, что он дает минимум стресса для ребенка и способствует развитию верхушек корней постоянных зубов, другие – что метод влечет за собой риск воспалений периодонта. Исход лечения зависит от характера воспалительного процесса, а возможность использования консервативного метода лечения определяет только врач.

 Показания к применению метода биологического лечения пульпита молочных зубов:

  • гиперемия пульпы;
  • травматический пульпит;
  • острый серозный пульпит;
  • хроническая фибринозная форма (при сохранении целостности тканей периодонта);
  • острая форма, которая длится не более 24 часов.

Такое лечение предполагает одно посещение, при этом, жизнеспособность пульпы сохраняется.

2. Девитальная ампутация (традиционный метод)

Девитальная ампутация является классическим, но устаревшим методом лечения пульпита, который применяется в основном в государственных клиниках. Метод предполагает три посещения врача:

  1. В первое посещение производится обезболивание, частичная обработка кариозной полости, вскрытие пульпы и нанесение специальной девитализирующей пасты с мышьяком на 48 часов с целью «убить» нерв.
  2. Повторный прием назначается в течение 7-ми последующих дней. Второе посещение предполагает полную обработку кариозной полости, ампутацию коронковой пульпы, обработку корневых каналов. На этом этапе врач помещает в зубные каналы резорцин-формалиновую смесь, мумифицирующую пульпу.
  3. Третье посещение предполагает восстановление зубной коронки путем установки постоянной пломбы.

Ваш ребенок будет чувствовать онемение во рту в течение нескольких часов после лечения. Внимательно следите за своим малышом, чтобы он не жевал нежные ткани щек и языка и не повредил их. Успокойте ребенка и объясните, что это нормально и его сонный зубик скоро проснется.

3. Экстирпация и витальная ампутация

Экстирпация – это современный метод лечения пульпита молочных зубов у детей, который заключается в умерщвлении нерва. Данная технология предполагает длительное пребывание ребенка в стоматологическом кресле. Этот метод лечения эффективен при условии тщательной обработки каналов, в противном случае инфекция может активизироваться повторно.

Существует два способа экстирпации: витальная (нерв умерщвляют при первом визите) и девитальная (предполагает вскрытие пульпы и нанесение специальной пасты, убивающей нерв). Метод включает в себя тщательную обработку зубных каналов и удаление патологических тканей, а также создание стерильных условий для проведения стоматологических манипуляций.

Основные этапы экстирпации:

  • умерщвление нерва;
  • пломбирование зуба специальной противовоспалительной пастой, которая самостоятельно рассасывается во время смены молочных зубов на постоянные.

Еще одним современным методом лечения пульпита у детей является витальная ампутация. Такая технология состоит в удалении верхнего участка пульпы и последующего нанесения антисептического противовоспалительного препарата на остаток нерва. В результате, пульпа герметично закрывается, а ее жизнеспособность сохраняется.

Лечение пульпита молочных зубов при несформированных корнях

Формирование корней у молочных зубов занимает довольно длительное время. В некоторых случаях кариес успевает поразить зубы с еще не закрытыми корневыми верхушками. Лечение пульпита в подобных случаях будет осложнено следующими причинами:

  • наличие коротких корней и широких каналов;
  • наличие риска повреждения верхушек корней, что окажет негативное влияние на их формирование;
  • наличие риска занесения инфекции в зачаток постоянного зуба.

Учитывая эти факторы, врач должен проводить все манипуляции с максимальной аккуратностью, поскольку в данном случае невозможно полностью удалить нерв и обработать каналы. Как правило, в подобных ситуациях врачи выбирают ампутационный метод лечения, предполагающий удаление инфицированного нерва любым доступным способом.

ВЫВОД

Выбор того или иного метода лечения производится стоматологом в зависимости от конкретной клинической картины. Стоит отметить, что при лечении пульпита у детей могут использоваться современные безопасные методы анестезии, в том числе общий наркоз, позволяющий выполнить все манипуляции без травмирования психики ребенка. Все подробности, касающиеся лечения, обязательно обсуждаются с родителями.

ВНИМАНИЕ!

Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к стоматологу и откладывать лечение пульпита молочных зубов, поскольку это может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья ребенка!