Лечение корневых каналов в Харькове
Найдено организаций: 2
Что такое эндодонтическое лечение?
Эндодонтическое лечение тесно связано с процессами, происходящими в структуре зуба. Внутри зуба находится пульпа (соединительная ткань, нервные окончания и кровеносные сосуды), которая воспаляется при запущенном кариозном процессе, вызывая такие серьезные заболевания, как пульпит и периодонтит. В образовавшихся полостях начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что приводит к усугублению патологического процесса и может спровоцировать потерю зуба. Чтобы этого не произошло, потребуется помощь стоматолога-эндодонтиста – специалиста по лечению каналов зуба. Пломбирование корневых каналов – это необходимая мера защиты от дальнейшего развития патологии, основанная на закрытии кариозной полости и блокировании воспалительного процесса.
Перед тем, как приступать к пломбированию каналов, пораженный участок нужно полностью очистить от поврежденных тканей. При наличии воспаления пульпы может понадобиться ее удаление.
При пломбировании корневых каналов от врача требуется больше ответственности, чем при обычном пломбировании зуба. Стоматолог должен получить свободный доступ к каналу и тщательно его обследовать, определив форму и длину канала. Для того, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений, потребуется анестезия.
Качество лечения каналов напрямую зависит от ювелирной работы стоматолога. Некачественное пломбирование каналов зуба несет за собой риск повреждения стенки канала или поломки инструмента, что ведет к развитию серьезных осложнений. В результате появляется необходимость дорогостоящего и сложного перелечивания каналов, а в худшем случае зуб придется удалить. К сожалению, по статистике в 70% случаев пломбирование каналов выполняется с нарушениями.
Как выполняется лечение каналов зуба?
Традиционная схема лечения корневых каналов включает в себя следующие этапы:
1. Диагностика с помощью рентгена и компьютерного томографа для оценки количества каналов, их формы и размера. 3D компьютерная томография выполняется при сложной конфигурации корней.
При лечении корневых каналов большое значение уделяется предварительной диагностике. Каналы каждого зуба имеют индивидуальные особенности. Они могут быть извилистыми, очень тонкими, короткими, изогнутыми и т. д. 3D снимок позволяет оценить количество и расположение корней, а также оценить качество проведенного лечения. Измерение длины корня выполняется при помощи электронного Апекслокатора.
2. Анестезия.
3. Получение доступа к пульпарной камере с помощью алмазного бора, поиск входов в каналы.
4. Расширение каналов на всю длину до нужного диаметра при помощи ручных и механических инструментов.
5. Механическая чистка каналов и окружающих тканей от инфекции.
6. Медикаментозная промывка каналов.
7. Просушивание каналов.
8. Пломбирование каналов гуттаперчей с полимерным цементом.
9. Восстановление коронковой части зуба.
По истечению 6 месяцев после лечения обязательно проводится контрольный осмотр.
Стоит отметить, что после лечения каналов коронковая часть зуба восстанавливается пломбировочным материалом. Однако, зуб становится более хрупким, поэтому рекомендуется его укрепить с помощью коронки.
От чего зависит качество пломбирования каналов?
Качество эндодонтического лечениязависит от того, насколько точно была измерена длина каналов и насколько тщательно была произведена их механическая обработка.
Показатели качественно выполненного пломбирования корневых каналов:
- каналы тщательно очищены и правильно сформированы;
- пломбирование произведено строго до верхушки корня (перепломбирование ведет к развитию воспалений, а недопломбирование – к образованию кист и периодонтиту);
- измерение каналов под контролем Апекслокатора произведено очень точно (в данном случае на дисплее показывается глубина погружения инструмента и время достижения верхушки корня);
- для уточнения данных делается рентгеновский снимок;
- механическая обработка каналов производится с помощью специальных инструментов, имеющих эндодонтический наконечник с металлическими Про-файлами, которые не ломаются даже при сильном искривлении каналов (обработка каналов Про-файлами характеризуется высокой точностью, отличным качеством и безопасностью);
- пломбирование каналов выполнено путем их плотного наполнения гуттаперчей и пастой (без пустот и просветов)
Если после завершения лечения у пациента наблюдается боль и припухание, необходимо повторно обратиться к врачу.
Методы пломбирования корневых каналов
Существует несколько основных методик пломбирования зубных каналов. К ним относятся:
- Пломбирование одной пастой. Преимущества данного метода – это удобство, относительно низкая стоимость и возможность лечения искривленных узких каналов. В основе метода лежит заполнение канала пластичным постепенно затвердевающим материалом. При этом, не исключается развитие осложнений, поэтому методика применяется редко.
- Пломбирование гуттаперчей методом одного штифта. Суть метода заключается в придании каналу нужной формы путем введения в него гуттаперчевого штифта (он должен очень точно прилегать к стенкам канала). По сравнению с пломбированием одной пастой, этот вариант вызывает меньше осложнений.
- Пломбирование методом латеральной конденсации. Данный вариант лечения сводится к введению в канал холодного гуттаперчевого штифта, покрытого затвердевающим силером. Далее его дополняют тонкими боковыми штифтами, чтобы окончательно уплотнить пломбировочный материал. В одном канале может находиться до 12 штифтов. Для контроля обязательно делается рентген, затем полость закрывается временной пломбой. Этот метод отличается эффективностью, высокой надежностью и доступностью по цене.
- Пломбирование горячей гуттаперчей методом вертикальной конденсации. Метод отличается длительностью и сложностью. Суть этого способа лечения состоит в том, что в канал помещается разогретая гуттаперча, которая распределяется в боковые микроканалы. Метод имеет множество техник, среди которых особой популярностью пользуется пломбирование с применением системы Термофил. Этот вариант является более дорогим, но его стоимость вполне оправдана качеством и эффективностью.
- Пломбирование корневых каналов гуттаперчей (система E&Q Plus). В данном случае лечение выполняется с помощью инъекционного пистолета, имеющего наконечник со специальными насадками, разогревающими гуттаперчу прямо в зубном канале. Пломбировочный материал постоянно уплотняется, заполняя все канальцы. После установки штифта выполняется пломбирование.
Дети смеются в среднем 400 раз в день, взрослые смеются всего 15 раз в день
Какие материалы используются для пломбирования корневых каналов?
Лечение корневых каналов предполагает использование разных материалов и методик. Основные требования к свойствам материала для пломбирования корневых каналов:
- полная герметичность для защиты корня от инфекции;
- гипоаллергенность;
- прочность;
- отсутствие усадки;
- возможность легкого извлечения при необходимости повторного пломбирования каналов.
Материалы для пломбирования корневых каналов бывают двух основных видов:
- филлеры – твердые наполнители (гуттаперча и различные штифты);
- силеры – фиксирующие пасты (на основе эпоксидных смол, гидроксида кальция и пр.) и цементы (стеклоиномерные, цинкфосфатные и др.).
При лечении гранулем и перфораций производится временное пломбирование каналов с использованием специальных кальцийсодержащих прокладок.
Основные виды паст для пломбирования корневых каналов:
- паста Виталекс (на основе гидроксида кальция) - обладает антибактериальным эффектом и стимулирует регенерацию костной ткани;
- паста AH-plus (на основе эпоксиаминной смолы) – обладает антимикробным действием;
- паста Металекс – обладает бактерицидным эффектом;
- паста Форфенан – обладает антимикробным действием, из-за окрашивающего эффекта не применяется при лечении каналов передних зубов;
- паста Акросил (на основе гидроксида кальция) – применяется при пломбировании гуттаперчей с применением штифтов.
Идеальные материалы для пломбирования каналов найти очень сложно, поэтому стоматологи часто прибегают к применению комбинированных вариантов.
Что нужно для качественного эндодонтического лечения?
При проведении эндодонтического лечения применяются следующие приспособления:
- коффердам (латексная ткань) – для изоляции рабочей области;
- дентальный микроскоп – для выполнения работы с максимальной точностью.
Коффердам применяется для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. Он отлично подходит для пациентов с повышенным рвотным рефлексом. Коффердам позволяет:
- отгородить пациента от манипуляций врача;
- защитить слизистую от случайных механических повреждений;
- защитить дыхательные пути от попадания различных растворов;
- изолировать препарируемый зуб от влаги, которая может негативно отразиться на качестве адгезии пломбировочного материала;
- содержать рабочее поле в чистоте;
- обеспечить естественное положение языка.
Применение коффердама является мировым стандартом качественного стоматологического лечения.
Высокоточное лечение корневых каналов невозможно провести без увеличения. Для этого используется стоматологический микроскоп, который позволяет:
- выполнить очистку канала в труднодоступных местах при помощи тончайших инструментов;
- максимально сохранить здоровые ткани зуба;
- быстро и точно удалить остатки старых пломб или отломки инструмента в канале;
- исключить появление осложнений.
Стоимость эндодонтического лечения
Стоимость лечения корневых каналов зависит от применяемого метода, количества и сложности каналов, а также качества оборудования и материалов. Цена лечения варьируется в пределах 2000-5000 грн.
Зачем нужно лечение корневых каналов?
Как будет выглядеть зуб после эндодонтического лечения?
Существует ли опасность для зуба после лечения?
Как ухаживать за зубом после эндодонтического лечения?
При проведении эндодонтического лечения от врача требуется очень серьезный подход, внимательность и высокая точность при выполнении всех манипуляций. Выбор метода лечения зависит от запущенности заболевания и результатов диагностических исследований. Часто прогноз лечения каналов зависит от их анатомического строения и проходимости. Качественное пломбирование может провести только опытный врач, обладающий опытом и соответствующими навыками. При этом, пациент обязательно должен быть предупрежден о сложности такого лечения.