Что такое цельнолитая коронка?
Цельнолитая металлическая коронка на зубы – это ортопедическая конструкция, которая полностью состоит из металла (медицинских сплавов). Такое изделие изготавливается в зуботехнической лаборатории с использованием технологии литья.
Самым известным примером такой конструкции является классическая золотая коронка. Также в стоматологии очень часто применяются коронки из серебристых металлов.
Цельнометаллические коронки в Харькове
Какие металлы и сплавы могут быть использованы при изготовлении коронки?
В современной стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления металлических коронок, а именно:
- сталь;
- сплав хрома и кобальта;
- сплав серебра и палладия;
- титан;
- золото;
- платина.
При изготовлении коронок в основном используются сплавы металлов, за счет чего их физические свойства значительно улучшаются: они становятся прочными, приобретают устойчивость к коррозии, износостойкость и т. д.
Для изготовления коронок используются стоматологические сплавы определенного вида (смесь металлов), позволяющего приблизить их физические свойства к идеалу. Это означает, что классическая «золотая» зубная коронка делается не из 24-каратного чистого золота, так как оно слишком мягкое и не сможет противостоять жевательным нагрузкам. Фактически, «драгоценные» сплавы из желтого золота, используемые для изготовления цельнометаллических зубных коронок, обычно имеют показатели от 15 до 20 карат.
Существует несколько разновидностей стоматологических сплавов, которые подходят для производства цельнометаллических коронок. Каждый из них имеет определенный состав и характеристики, что учитывается при выборе вариантов протезирования.
Типы стоматологических сплавов:
- Высокоблагородные (драгоценные). Такой состав должен включать не менее 60% драгоценных металлов (золота, платины, палладия), из которых более 40% должно составлять золото.
- Благородные (полудрагоценные). Данная группа сплавов должна включать более 25% драгоценных металлов (золота, платины, палладия).
- Недрагоценные. В таких сплавах содержится менее 25% драгоценных металлов. Остальная часть состава может включать никель, хром, бериллий (металлы, на которые у пациентов может быть аллергия).
Также, большой популярностью пользуются металлические коронки с напылением из золота, палладия или платины, поскольку они способны воссоздать анатомическую форму зуба при минимальной обточке здоровых тканей. Такие коронки позволяют получить хороший результат без больших финансовых затрат.
Что нужно учитывать при выборе сплава для коронки?
1) Цвет. Стоматологические сплавы могут быть жёлтого или серебряного оттенка. Цвет коронки зависит от того, какой сплав был использован при ее изготовлении. При этом, стоматолога будут интересовать только физические характеристики сплава, а не его внешний вид.
По цвету коронки не всегда можно определить ее состав, поскольку сплавы с высоким содержанием благородных металлов могут быть белыми, хотя содержат более 40% золота. К тому же, очень часто белые и желтые сплавы имеют похожие свойства.
б) Стоимость. Стоит учесть, что благородные сплавы стоят дороже неблагородных из-за высокого содержания драгоценных металлов.
в) Риск аллергической реакции на металлы. При выборе коронки из неблагородного сплава вероятность развития аллергической реакции повышается. Поэтому, перед тем, как приступать к протезированию, необходимо провести тщательную диагностику и выявить наличие аллергии.
г) Рекомендации стоматолога. Стоматологи предпочитают работать с высокоблагородными сплавами, поскольку они дают наилучший результат при лечении. Сплав драгоценных металлов является наилучшим выбором для коронки. Однако, он имеет высокую стоимость, которая вполне оправдана его свойствами.
Вы можете спросить своего стоматолога, что он выберет для себя или своих близких. Ожидайте услышать, как он скажет: «Сплав из благородного золота».
Преимущества цельнолитых коронок
Цельнолитые коронки имеют множество достоинств, среди которых:
- Высокая прочность.
Цельнометаллическая коронка является самой прочной конструкцией благодаря 100%-му содержанию металлов (независимо от типа сплава). В отличие от керамических коронок, такие изделия крайне редко ломаются. Также они не подвержены сколам керамического покрытия, как металлокерамика.
- Долговечность.
Длительный срок службы цельнометаллической коронки обеспечивается благодаря особенностям конструкции и ее высокой прочности. Цельнолитые изделия могут прослужить более 15-20 лет при условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога.
- Биосовместимость.
Цельнолитые коронки имеют хорошую биосовместимость с организмом человека, а при взаимодействии с тканями полости рта они не оказывают негативного влияния на здоровье.
- Меньший риск износа зубов-антагонистов.
При использовании высокоблагородных сплавов риск износа противоположных зубов уменьшается, поскольку данный показатель у цельнолитых коронок аналогичен натуральным зубам.
- Гипоаллергенность.
При установке коронки из высокоблагородных сплавов исключается риск развития аллергии на металл. Однако, при использовании недрагоценных сплавов аллергическая реакция все же может возникнуть.
Если у человека имеется аллергия на металлы, при протезировании ему следует отдать предпочтение безметалловой керамике.
- Отличная посадка.
Благодаря использованию высококачественного стоматологического сплава обеспечивается высокоточная посадка литой коронки к культе зуба. Это играет важную роль для здоровья, поскольку так исключается попадание между коронкой и зубом остатков пищи и бактерий. Кроме того, при работе с благородными сплавами стоматолог может легко выполнить подгонку изделия, поскольку драгоценные металлы более податливы, чем неблагородные металлы и керамика.
- Минимальная обточка зубов.
При подготовке зуба под цельнометаллическую коронку не требуется сильное обтачивание зубных тканей. Для установки коронки достаточно провести обточку не более 1,5 мм тканей зуба (для установки большинства керамических коронок требуется обточка от 2 мм).
В 200 г. н.э. римляне чистили зубы смесью костей, раковин устриц, яичной скорлупы и меда
Недостатки цельнолитых коронок
Цельнолитые коронки также имеют ряд недостатков, а именно:
- Неэстетичный внешний вид.
Цельнолитые коронки нельзя подобрать под цвет натуральных зубов. Такие изделия всегда будут очень бросаться в глаза из-за своего металлического оттенка и блеска. Поэтому их не рекомендуется ставить на фронтальные зубы.
Тем не менее, металлические коронки – это отличный вариант протезирования для задних жевательных зубов.
- Аллергия на металл.
Самые дешевые стоматологические сплавы содержат в составе никель, хром, а также бериллий. Эти металлы часто вызывают аллергические реакции у пациентов. В таком случае, им стоит отдать предпочтение золотым или керамическим коронкам.
Противопоказания к установке металлических коронок
Для установки металлических коронок на зубы существуют некоторые ограничения, а именно:
- аллергические реакции на металлы;
- дефекты прикуса;
- разрушение дентина и костной ткани вокруг зубного корня (резорбция корня);
- бруксизм.
Кроме того, пациенту не рекомендуется ставить цельнолитые коронки на передние зубы из соображений эстетики.
Виды цельнометаллических коронок
Существует два основных вида цельнометаллических коронок, которые отличаются по технологии изготовления.
1. Штампованные.
Их основные особенности:
- Это более дешевый вариант протезирования.
- Для изготовления штампованных металлических коронок используются стандартные гильзы необходимой формы.
- Установка такой коронки требует минимальное препарирование зуба. Кроме того, нет необходимости проводить депульпацию зуба.
- Для ее фиксации требуется как минимум треть коронки зуба и здоровый корень.
К недостаткам данной конструкции можно отнести неполное восстановление жевательной функции, быструю стираемость и неплотное прилегание к тканям зуба.
2. Цельнолитые.
Их основные особенности:
- Такие коронки изготавливаются по индивидуальным слепкам при помощи метода литья. За счет этого исключается риск неполного прилегания конструкции и попадания бактерий под коронку.
- Эти изделия очень прочные, долговечные и устойчивые к коррозии.
- Цельнолитые металлические коронки могут быть простыми, с напылением или с керамической облицовкой.
Недостаток таких коронок заключается в необходимости существенного препарирования зубов для их фиксации.
Металлические коронки с белым керамическим покрытием практически не отличаются от натуральных зубов, однако срок их эксплуатации значительно меньше, чем у коронок, полностью сделанных из металла.
Какой тип металлической коронки выбрать в каждом конкретном случае – подскажет стоматолог.
Порядок установки цельнометаллических коронок на зубы
Перед установкой металлической коронки врач должен провести осмотр и диагностику состояния полости рта пациента, выполнить профессиональную чистку зубов, вылечить кариес, пролечить корневые каналы и т. д. Только после тщательно подготовки можно приступать к установке конструкции.
Установка металлической коронки производится в два посещения врача. Первый визит – это подготовка полости рта к протезированию, а второй – фиксация коронки.
Этапы установки цельнометаллической коронки
- Сначала поврежденный зуб либо обтачивается, либо на него устанавливается специальная вкладка, на которую будет поставлена коронка. Последний вариант применим при сильном разрушении зуба.
- Далее врач делает слепок челюсти.
- На время изготовления постоянной коронки пациенту ставится временная накладка, которая служит для защиты зуба от разрушения.
- Затем делается восковая модель будущей коронки, по которой отливается постоянная конструкция.
- На последнем этапе временная конструкция снимается, и на ее место ставится постоянная металлическая коронка.
Срок службы цельнометаллической коронки
Цельнометаллические коронки отличаются высокой износостойкостью и невысоким риском поломки. Такие конструкции могут прослужить от 7-8 до 12-15 и даже 20 лет, что зависит от выбранного материала и ухода за зубами.
Срок службы коронки из стали составляет 12-15 лет, из титана – более 20 лет. Коронки с облицовкой из керамики служат 7-8 лет.
Хотя металлические коронки способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки, тем не менее, не стоит открывать зубами бутылки и грызть разные твердые предметы, так как это запросто может повредить конструкцию.
Когда придется снимать металлическую коронку?
Пациенту может понадобиться снять металлическую коронку в таких случаях:
- при расцементировании коронки и ее подвижности;
- при появлении зубной боли из-за развития кариеса под коронкой;
- при необходимости протезирования соседнего зуба (в данном случае рекомендуется поставить мост);
- при износе коронки и необходимости ее замены.
Существует два основных способа снятия зубной коронки:
1) Распиливание. С помощью бура врач разделяет коронку на части, не задевая зуб. Этот вариант подходит в том случае, когда на коронке имеется скол или трещина. При этом, пациент вынужден будет платить за изготовление и установку новой коронки.
2) Использование аппарата Коппа. Этот метод подразумевает воздействие на зуб ультразвуком, что ведет к снижению прочности стоматологического цемента, фиксирующего коронку. Далее, поверх конструкции надевается прибор, помогающий ее снять без вреда для зуба. В этом случае коронка, обычно, остается целой.
Если причиной снятия коронки стал кариес, то перед установкой новой коронки его нужно вылечить. Если же изделие слетело в процессе эксплуатации, врач должен выяснить, почему это произошло, и устранить этот фактор.
Стоимость коронки из металла
Окончательная стоимость цельнометаллической коронки будет зависеть от выбранного материала изготовления, престижа клиники и квалификации врача.
Стоимость цельнолитой коронки в Харькове варьируется в пределах от 500 до 1500 грн.
Цельнометаллические коронки – это вариант протезирования зубов, который появился в стоматологии уже давно, и по сей день он успешно применяется в лечении. При выборе вида металлической коронки стоит учитывать свои финансовые возможности и предпочтения, а также наличие или отсутствие аллергии на металл. Во всем остальном стоит довериться специалисту.