Причины возникновения пародонтоза
- наследственная предрасположенность;
- нарушение микроциркуляции и склерозирование костной ткани челюстей;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония);
- расстройство деятельности щитовидной и паращитовидных желез;
- нарушения минерального обмена веществ;
- неврогенные заболевания;
- бруксизм, сокращений жевательных мышц;
- возраст (склерозирование сосудов всего организма при старении).
Симптомы пародонтоза
Уменьшение костной ткани и высоты стенок альвеол, в которых находятся зубные корни, приводит к постепенному оголению корней зубов. При этом отсутствует выраженное воспаление дёсен и гноетечение дёсен. Уменьшение кости и появление клиновидных дефектов на обнажённых корнях зубов приводит к возникновению повышенной чувствительности и подвижности зубов.
Симптомы пародонтоза зависят от стадии развития заболевания:
Пародонтоз легкой степени
- симптомы мало выражены, атрофия краевой десны и костной ткани происходит медленно, при этом характерно незначительное оголение шеек зубов;
- отсутствие выраженных болевых ощущений, однако может возникнуть небольшая чувствительность зубов на температурные и химические раздражители;
- разрушение костной ткани находится на начальной стадии, что уже может показать рентген-диагностика.
Пародонтоз средней степени
- атрофия краевой десны происходит быстрее, при этом наблюдается оголение не только шеек зубов, но и обнажение корней зубов, которое достигает 2-3 мм;
- атрофия костной ткани может достигать ½ длины корня, что приводит к небольшой подвижности зубов, при этом передние зубы будут постепенно веерообразно расходиться;
- появляется повышенная чувствительность зубов на температурные (тепло, холод), химические (сладкое, кислое) и механические (твердая пища) раздражители;
- костная ткань разрушается на ½ длины корня, на рентгене выявляются признаки склерозирования костной ткани.
Пародонтоз тяжелой степени
- обнажение корней зубов достигает 5 мм, при этом увеличиваются межзубные промежутки;
- увеличение подвижности зубов вследствие разрушения зубо-десневого прикрепления и атрофии костной ткани на 2/3 длины корня;
- веерообразное расхождение зубов;
- расхождение зубов, изменение их наклона и положения приводит к постепенному изменению прикуса;
- атрофия костной ткани приводит к возникновению сильной подвижности зубов, что создает необходимость их удаления и проведения протезирования;
- повышенная чувствительность зубов на температурные (тепло, холод), химические (сладкое, кислое) и механические раздражители;
- костная ткань разрушается на 2/3 длины корня, на рентгене выявляются признаки склерозирования костной ткани.
Диагностика пародонтоза
- Рентгенографическое обследование, которое выявляет прогрессирующую убыль костной ткани;
- На основании симптомов, характерных для пародонтоза (явления дистрофии тканей пародонта при отсутствии выраженных воспалительных процессов в деснах).
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза осуществляет не только врач-пародонтолог, но и терапевт, и эндокринолог. Методика лечения напрямую зависит от стадии заболевания, включая терапевтический, ортопедический и хирургический методы. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем результативнее и быстрее будет лечение.
Лечение пародонтоза – это комплекс различных мероприятий по выявлению и устранению системных причин, вызывающие пародонтоз, сохранению всех пораженных зубов и нормализации работы зубочелюстной системы. Для того, чтобы остановить процесс разрушения десны и восстановить ее функции применяется метод комплексного лечения.
1. Противовоспалительная терапия при пародонтозе
При недостаточной гигиене полости рта происходит образование мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, которые являются основной причиной воспаления десен и разрушения зубо-десневого прикрепления. Поэтому эффективное лечение пародонтоза невозможно без удаления над- и поддесневых зубных отложений у стоматолога при помощи ультразвука. Применение противовоспалительной терапии без удаления основной причины воспаления позволит временно уменьшить симптомы, однако заболевание при этом будет развиваться незаметно и неизбежно прогрессировать.
- Местная противовоспалительная терапия. При выраженном воспалении терапия проводится у врача-пародонтолога, при легкой степени воспаления назначается курс домашней терапии. Обычно такой курс включает антисептические полоскания полости рта Хлоргексидином 0,05% с аппликациями на десну противовоспалительного Холисал-геля. Обработка проводится самостоятельно 2 раза в день в течение 10 дней. Для этого необходимо после завтрака и чистки зубов прополоскать полость рта раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты, затем подсушить десны марлевым тампоном и нанести Холисал-гель вокруг всех зубов на краевую часть десны. После обработки желательно 2-3 часа ничего не есть. Второй раз обработка проводится вечером, перед сном.
- Общая терапия. При пародонтозе средней и тяжелой степени назначается курс антибиотикотерапии, рассчитанный на 10 дней. Антибиотики назначаются только после снятия зубных отложений, параллельно с местной противовоспалительной терапией.
2. Санация полости рта при пародонтозе
При наличии кариеса необходимо в обязательном порядке вылечить зубы, так как такие зубы содержат большое количество патогенных микроорганизмов, способствующих развитию воспаления в деснах. Также следует избавиться от гнилых зубов, которые подлежат удалению.
3. Шинирование при пародонтозе
При возникновении подвижности зубов процесс разрушения костной ткани существенно ускоряется, что приводит к еще большей подвижности. К тому же, подвижные зубы меняют свое положение и могут веерообразно расходиться. Шинирование применяется для укрепления зубов, с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Зубы при этом объединяются при помощи специальных конструкций, которые распределяют нагрузку на зубы. При этом уменьшается или полностью убирается подвижность зубов, останавливается разрушение кости вокруг подвижных зубов, предупреждается веерообразное расхождение зубов.
4. Хирургическое лечение пародонтоза
Разрушение зубо-десневого прикрепления приводит к образованию пародонтальных карманов, которые создают отличные условия для размножения инфекции и прогрессирования пародонтоза. Хирургическое лечение пародонтоза применяется при средней и тяжелой степени заболевания, когда глубина пародонтальных карманов достигает 5-7 мм и более. Противовоспалительная терапия в этом случае бессильна, так как остановить прогрессирование пародонтоза без ликвидации глубоких пародонтальных карманов хирургическим путем не представляет возможности.
5. Протезирование при пародонтозе
Основное показание к протезированию зубов при пародонтозе – потеря зубов и многочисленные дефекты зубного ряда.
При наличии всех зубов, а также при веерообразном расхождении зубов лучше всего установить мостовидные протезы из металлокерамики. Такие протезы эстетичны, меньше всего травмируют десны, к тому же они позволяют шинировать зубы.
При отсутствии одного или нескольких зубов протезирование является обязательным. В этом случае может быть показан шинирующий бюгельный протез, который применяется при подвижности зубного ряда или отдельных зубов. Бюгельные протезы с шинирующими элементами дают возможность спасти расшатанные зубы и восстановить утраченные.
6. Лечение пародонтоза лазером
Лечение пародонтоза зубов лазером предполагает остановку хронического воспалительного процесса, препятствуя проникновению различных токсинов в кровоток через эпителиальную ткань образовавшегося десенного кармана.
Посредством лазерной установки удаляют разросшуюся грануляционную ткань, сглаживают десенную поверхность, удаляя камни с зубной шейки, не повреждая эмали зуба.
Преимущества лазерного лечения десен при пародонтозе:
- стерильность процедуры;
- низкая травматичность десны (бескровное вмешательство);
- быстрое заживление ран;
- дезинфицирующие свойства лазера;
- безболезненность процедуры.
Лазерное лечение пародонтоза зависит от сложности процесса, глубины и площади поражения. Особенно эффективным лазер является на ранних стадиях развития данного заболевания.
Однако следует помнить, что лечение пародонтоза лазером не является основным способом лечения. Лазерное лечение лишь уменьшит симптомы воспаления в десне, остановив отек и кровоточивость. Поэтому пародонтоз необходимо лечить комплексно.
Можно ли вылечить пародонтоз?
Лечение пародонтоза является сложной стоматологической задачей, решение которой направлено на выявление симптомов данного заболевания, влияющих на нормальное кровоснабжение ткани десен. В состоянии определить, в чем кроется основная причина проблемы с зубами и деснами, может лишь опытный врач-стоматолог.
Хороших результатов при лечении пародонтоза можно добиться на начальных стадиях заболевания, поэтому чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше шансов спасти зубы.
При пародонтозе средней и тяжелой степени возможно лишь стабилизировать процесс или замедлить прогрессирование заболевания.
