При выборе коронки следует обратить внимание на следующие моменты:
Место установки коронки в зубном ряду
Если протезирование нужно проводить в зоне улыбки, предпочтение лучше отдать керамическим или циркониевым коронкам, поскольку они имеют такую же прозрачность, как и натуральная эмаль. Кроме того, коронки из металлокерамики со временем могут дать темную полосу на области стыка с десной, что это может значительно испортить внешний вид улыбки. А при протезировании жевательных зубов лучше использовать металлокерамику, поскольку этот материал более прочный.
Наличие аллергии
К сожалению, организм многих пациентов может реагировать на инородные конструкции, и чем больше существует такая вероятность, тем меньше шансов, что пациенту подойдет металлокерамическая коронка. При наличии в ротовой полости таких конструкций следует выбирать коронки из керамики или циркония, поскольку взаимодействие металлов может вызвать гальваноз (индуцирование токов в ротовой полости).
Склонность к болезням десен
Проблемы с деснами служат противопоказанием к установке зубных коронок. Однако проводить протезирование можно в тех случаях, когда болезнь находится в стадии ремиссии и под контролем. Однако, существует и вероятность обострения проблемы. Поэтому, в подобных случаях рекомендуется ставить циркониевые коронки, поскольку они не влияют на десна.
Прикус
Если у пациента имеются дефекты прикуса, то жевательная нагрузка в зубном ряду будет распределяться неравномерно, а прочная металлокерамика будет вредить зубам-антагонистам. Поэтому, в данном случае лучше поставить более щадящие фарфоровые коронки, которые сходны по своим свойствам с эмалью, но за счет пористой структуры они подвержены стиранию. Отличным вариантом будет цирконий, который подходит и для протезирования при межзубном контакте «коронка к коронке».
Здоровье зуба
Перед тем, как устанавливать коронку, следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится протезируемый зуб. Важно выяснить, насколько сильно повреждение, есть ли в нем нерв, а также насколько он выдержит требуемый объем подготовки к протезированию. В зависимости от того, какая коронка будет установлена, зубу потребуется разная степень обработки (металлокерамика подразумевает обязательное депульпирование, керамика и цирконий – обработку в меньшем объеме и без обязательного удаления нерва). Все этапы подготовки и их необходимость определяет врач.
Необходимость в установке коронки
Если пациент сомневается, нужно ли ему устанавливать коронку, он может обратиться к альтернативным методам протезирования. Например, при протезировании фронтальных зубов хорошим методом станет установка керамических виниров (это более дешево и не требует серьезной обработки зуба).
Протезирование жевательных зубов может заключаться в установке керамических или циркониевых вкладок. Однако, для этого должно соблюдаться условие: степень разрушения зуба не должна превышать 50%.
Чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов может стать серьезной преградой для протезирования зубов. В данном случае лучше всего подойдут циркониевые коронки, которые смогут стать надежной защитой зуба от реакции на перемену температуры.
Финансовые возможности
Протезирование – это совсем не дешевый вид стоматологического лечения. Наиболее приемлемой является цена на металлокерамические коронки, которые кроме того обладают высокой прочностью, надежностью и приемлемой эстетикой.
Коронки из циркония – это самые дорогие конструкции, однако они идеально подходят для сложных клинических случаев.
